医学教育网初级中药士：《答疑周刊》2017年第25期：

问题索引：

1.【问题】请问各种痹证怎么区分？各自症状是什么？

2.【问题】大黄在治疗积滞便秘的时候，常配伍芒硝、厚朴、枳实的原理是什么，如下题。

3.【问题】请问除了桑寄生可以安胎，还有什么药物呢？如下题。

具体解答：

1.【问题】请问各种痹证怎么区分？各自症状是什么？

【答案解析】

痹证分为：

（1）风寒湿痹

①行痹：证候主症：肢体关节、肌肉疼痛酸楚，屈伸不利，疼痛呈游走性，初起可见有恶风、发热等表证，舌苔薄白，脉浮或浮缓。[医学教育网原创]

②痛痹：证候主症：肢体关节疼痛，痛势较剧，部位固定，遇寒则痛甚，得热则痛缓，关节屈伸不利，局部皮肤或有寒冷感，舌质淡，舌苔薄白，脉弦紧。

③着痹：证候主症：肢体关节、肌肉酸楚、重着、疼痛，肿胀散漫，关节活动不利，肌肤麻木不仁，舌质淡，舌苔白腻，脉濡缓。

（2）热痹：是一种具有热象的痹证，凡是具有全身发热，关节肌肉灼热、疼痛、红肿等症候者统称为热痹。[医学教育网原创]

（3）顽痹：是因风寒湿邪久羁，或因劳累损伤、年老正虚，肌肉骨骼失却精血充养，经气阻痹所致。以固定部位的筋骨关节反复发作性疼痛，麻木不已，活动受限，遇风寒加重等为主要表现的肢体痹病类疾病。

2. 【问题】大黄在治疗积滞便秘的时候，常配伍芒硝、厚朴、枳实的原理是什么，如下题。

大黄治疗积滞便秘宜配伍

A.芒硝、厚朴、枳实

B.黄连、黄芩

C.桃仁、土鳖虫

D.茵陈、栀子

E.巴豆

【正确答案】A

【答案解析】大黄治疗的是热结便秘，由于疾病是实热所致，所以一般是燥屎难下，而芒硝可以软坚散结，解决此问题，然后在配上厚朴、枳实这两个行气药物来推动粪便前行，更是如虎添翼，最终在四者的共同作用下完成泻下攻积的目的。[医学教育网原创]

3. 【问题】请问除了桑寄生可以安胎，还有什么药物呢？如下题。

以下具有安胎作用的药物有

A.桑寄生

B.防己

C.荆芥

D.独活

E.木瓜

【正确答案】A

【答案解析】具有安胎的中药有：紫苏（气滞胎动）、黄芩（胎热胎动）、砂仁（气滞胎动）、苎麻根（胎热、胎漏胎动）、白术（脾虚气弱胎动）、杜仲（肝肾虚亏）、桑寄生（肝肾虚亏）、续断（肝肾虚亏）、菟丝子（肾虚）。[医学教育网原创]

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