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芒硝-中药士复习资料

2016-03-26 14:24 来源:
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芒硝属于矿物类中药,滑石的相关内容是中药士考试需要掌握的内容,医学教育网整理相关知识点分享给大家:

来源:为矿物类芒硝,单斜晶系天然硫酸钠(含水)生成天包含钠离子和硫酸根子的内陆盐湖中和沿海盐滩上,及含硫酸钠的土壤中,与岩盐、食盐、石膏共生,经过加工提炼而成。

产地:主产于我国沿海各产盐地区及四川、内蒙、新疆等内陆盐湖、盐井、岩盐等地。

采收加工:选取天然结晶土硝或含有大量硫酸的土壤,加水溶解,放置,使杂质沉淀后过滤,收集滤液,加热浓缩,或日晒蒸发,使滤液含硫酸钠浓度提高到波美氏浓度计8~16度时,放冷后即自行结晶生成芒硝。芒硝在温度10~15℃时为结晶盛产期(故有夏产食盐,冬产芒硝的说法)。天然土硝和粗制朴硝含杂质较多,需进行精制提纯。提纯方法是将土硝溶解于清水中,加1/10的鲜萝卜片共煮,然后过滤除去萝卜和杂质,取滤液静置冷却,析出结晶。晾干即为纯净芒硝。主要成分含硫酸钠。

性状鉴别:纯净芒硝为结晶体棱柱状或长方形和小颗粒状,均呈无色透明体。质脆易折断,气无味苦咸。

本品含多量结晶水约占重量的56%,在温热干燥的空气中水分易蒸法损失,故应密闭保存,若露置则结晶表面风化而产生一层白色粉末(无水硫酸钠即玄明粉)。

本品溶于水或甘油(34℃时溶解度量大),不溶于醇。在温度32.4℃时即液化。在100℃时继续加热可将所含结晶水全部蒸发掉,而残留下44%无水硫酸钠(即玄明粉),再加热至886℃时又熔融而不分解。

取芒硝少许在火焰中燃烧,焰呈黄色。

芒硝水溶液加氯化钡溶液,立即产生白色的硫酸钡沉淀。

以青白色半透明块状结晶,无杂质者佳。

主要成分:芒硝主要成分硫酸钠,玄明粉为纯硫酸钠。

药理作用:主要为泻下作用。由于硫酸钠不易被肠壁吸收,在肠内溶解于水后形成高渗的盐溶液。因而使肠道保持大量水分,扩张肠道,引起肠蠕动增强而排便,因此,芒硝属于机械刺激性泻药。一般于服药后4小时~6小时排便,无肠绞痛等副作用。

玄明粉作用较芒硝缓和。

炮制:生用。

性味:入胃、大肠经。

功能:泻肠胃实热,润燥软坚。

主治:大便燥结,谵语发狂,外用治痈肿疮毒,咽痛口疮,目赤肿痛。

临床应用:

1、用于实热便热,能润燥软坚,引起泻下,荡涤肠胃的实热积滞。常配伍大黄等药,例如当患者内热炽盛而且痞(上腹硬闷)、满(腹部胀满)、燥(粪燥且坚)、实(热积便秘)等表现时,须配大黄、厚朴、枳实,方如大承气汤。

大承气汤为强有力的泻下剂,作用比小承气汤强。实验证明,大承气汤能明显增加消化道推进性蠕动,故能促进排便,且在家兔实验中,观察到大承气汤能明显地促进人工肠套叠的还纳。近年来,我国广大医务工作者在对急性肠梗阻(主要是动力性肠梗阻)的中西医结合的非手术疗法中,应用加味大承气汤(大承气汤加炒莱菔子等),获得较好效果。但要注意辩证准确,确属热结,有腹痛剧烈,便秘、发热、尿赤、腹部拒按、脉沉数、舌苔黄燥等证候者才用。

如患者内热和大便燥结均较轻时,用芒硝配大黄、甘草便可,方如调胃承气汤。

2、用于小儿急性咽喉炎。有咽喉肿同时,配冰片、硼砂等,研末吹喷患部。

此外,芒硝在引起泻下的同时,能促进子宫收缩,因此,也用于下死胎,可酌情用芒硝24g加平胃散(苍术、厚朴、陈皮、甘草),促进死胎排出。

使用注意:

1、无实热者不宜用芒硝,年老体虚所致的便秘也不宜用芒硝、玄明粉。如属一般慢性病身体虚弱所致的便秘,需要使用时,也只宜在滋补剂中配伍加用。

2、治习惯性便秘一般不用芒硝、玄明粉。但加须加强泻下作用时,可在使用麻仁、蒌仁、杏仁的基础上,酌加玄明粉。

用量:常用量2.4~2g,冲服,玄明粉小剂量用2.4~4.5g,大剂用9~12g,如欲加强泻下作用,必要时可用至15~24g.

处方举例:

1、大承气汤《伤寒论》:生大黄12g(后下),厚朴9g、枳实9g、玄明粉9g(冲),水煎服。

2、加味大承气汤《天津市南开医院》:川朴15~30g、炒莱菔子15~30g,枳壳15g,桃仁9g,赤芍15g,大黄15g(后下),芒硝9~15g(冲),水煎服。

3、调胃承气汤《伤寒论》:生大黄9g(后下)、生甘草3g、玄明粉6g(冲),水煎服。

以上是医学教育网小编为大家整理的中药士考试的一些复习知识点,希望对大家有所帮助!

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