解表药药理学功效是初级中药士考试中可能涉及的知识点,医学教育网整理如下,希望对考生备考复习有所帮助。
凡以发散表邪、解除表证为主要作用的药物,称为解表药。解表药主要用于治疗外感表证,解表药根据其药性和功效的不同,可分为辛温解表药和辛凉解表药两类。
解表药与功效有关的药理作用主要涉及以下几个方面。
1.发汗和促进发汗作用
辛温解表药服用后身体有温热感,属温热性发汗。麻黄及其有效成分麻黄碱、麻黄挥发油能促使实验动物出汗,并且周围环境温度偏高,有助于出汗。桂枝、生姜有促进发汗作用,解表药的发汗作用机制是多环节的:医|学教育网搜集整理麻黄通过抑制汗腺导管对钠离子的重吸收而促进汗液分泌,该作用与中枢状态、外周神经有关;桂枝、生姜通过扩张血管,促进血液循环而促进发汗。
2.解热作用
本类药物大多有不同程度的解热作用,使实验性发热动物模型体温降低以柴胡作用最显著,桂枝、荆芥、防风、葛根、紫苏、浮萍等均有一定的解热作用。解表药中柴胡挥发油、柴胡皂苷、葛根素、桂皮油、荆芥油等为解热作用有效成分。解表药解热机制是多方面作用的结果:通过发汗,促进发汗而增加散热,通过抗炎、抗病原体等作用而消除病因,促使体温下降。
3.抗病原微生物作用
体外实验研究显示,麻黄、桂枝、防风、细辛、生姜、柴胡、薄荷、牛蒡子等对多种细菌(如金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌、伤寒杆菌、痢疾杆菌等)及某些致病性皮肤真菌均具有不同程度的抑制作用;麻黄、桂枝、柴胡、桂枝汤等对某些病毒(如呼吸道病毒)亦有一定的抑制作用。
4.镇痛、镇静作用
多数解表药具有镇痛作用。柴胡、桂枝、藁本、白芷、防风、羌活、细辛、桂枝汤、九味羌活汤等对多种实验性疼痛模型动物,均表现有明显的镇痛作用。镇痛作用部位多数在外周,部分药物(如细辛)通过作用于中枢发挥效应。多数解表药均具有程度不等的镇静作用,可使动物自主活动减少或者能加强中枢抑制药的作用。
5.抗炎作用
柴胡、麻黄、生姜、辛夷、细辛、桂枝汤、银翘散、医|学教育网搜集整理桑菊饮等对多种实验性炎症模型动物均有明显的抑制作用。本类药抗炎作用机制可能与下述环节有关:抑制花生四烯酸代谢;抑制组胺或其他炎性介质生成或释放;增强肾上腺皮质内分泌轴功能;清除自由基等。
6.调节免疫作用
柴胡、葛根、苏叶、麻黄汤、麻杏石甘汤、桂枝汤等均可通过提高机体的非特异性免疫功能,医|学教育网搜集整理有利于解除表证;部分药物尚可提高特异性免疫功能发挥作用。部分药物或方药(麻黄、桂枝、小青龙汤、葛根汤等)对变态反应具有抑制作用,可缓解和治疗过敏性疾病。
综上所述,解表药的发汗、解热、镇痛、抗炎作用是其解除表证的药理学基础,而抗病原微生物、调节免疫系统功能作用则对其驱散表邪功效具有积极的意义。
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