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张钰琪 08月15日 16:00-18:00
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张钰琪 08月14日 19:00-21:00
详情中西医结合助理医师第二单元71-78题含解析(A2型题)如下,2021年中西医结合助理医师综合考试即将开考,医学教育网为大家准备了综合模试题,附了详细的答案解析,希望可以帮大家做好冲刺备战。
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71.患者,男,49岁,午后或夜间发热,不欲近衣,手足心热,烦躁,少寐多梦,盗汗,口干咽燥,舌质红,苔少,脉细数。辨证应属
A.阴虚发热证
B.气虚发热证
C.血虚发热证
D.血瘀发热证
E.气郁发热证
72.患者,女,40岁,水肿多年,腰以下为甚,按之不易复起,脘腹胀闷,纳减便溏,面色萎黄,神倦肢冷,小便短少。舌淡胖,边有齿痕,舌苔白腻,脉沉弱,治疗用何方最佳
A.实脾饮
B.济生肾气丸合真武汤
C.胃苓汤合五皮饮
D.参苓白术散
E.越婢加术汤
73.程某,男,62岁,腰膝酸软,不能久立,肢体痿软无力,以下肢为著,下肢肌肉渐萎缩,咽干耳鸣,舌红少苔,脉细数。其首选的治疗方法是
A.清热利湿,凉血活血
B.清热润燥,养肺生津
C.清热利湿,通利筋脉
D.补脾益气,健运升清
E.补益肝肾,滋阴清热
74.患者男性,35岁,出现局部隆起,红肿热痛明显,压之剧痛,有波动感,应首先考虑为
A.丹毒
B.蜂窝织炎
C.脓肿
D.疥
E.痈
75.患者女性,54岁,腋下可触及肿块,皮色不变,灼热疼痛,上肢活动不利,伴恶寒发热,纳差,舌红、苔薄白、脉滑数。治法宜选用
A.清热解毒
B.散风清热,化痰消肿
C.和营祛瘀,清热利湿
D.清热利湿解毒
E.清肝解郁,消肿化毒
76.患者,男,26岁,神志恍惚不清,头痛头晕,呕吐恶心,夜寐不宁,或醒后不省人事,昏沉嗜卧;脉细无力。选用的治法为
A.辛香开窍,通闭醒神
B.镇心安神,升清降浊
C.益气养阴,祛瘀开窍
D.益气补肾,养血健脑
E.疏肝活血安神
77.患者,女,40岁,颈前弥漫性肿大,性情急躁易激动,双眼突出,双手颤动,身体消廋但食欲亢进。应首先考虑的是
A.单纯性甲状腺肿
B.甲状腺腺瘤
C.甲状腺癌
D.甲状腺功能亢进症
E.甲状腺机能减退症
78.患者,女,39岁,乳房结块溃烂,色紫暗,时流污水,臭气难闻;头晕耳鸣,肢体消瘦,五心烦热,面色苍白,夜寐不安;舌绛无苔,脉滑数,西医诊断为乳腺癌,该患者中医证型为
A.血瘀痰凝证
B.肝郁气滞证
C.冲任失调证
D.毒热蕴结证
E.气血两虚证
71.【正确答案】A
【答案解析】内伤发热之阴虚发热证
证候:午后潮热,或夜间发热,不欲近衣,手足心热,烦躁,少寐多梦,盗汗,口干咽燥,舌质红,或有裂纹,苔少甚至无苔,脉细数。
治法:滋阴清热。
方药:清骨散加减。
本题知识点:内伤发热的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治,
72.【正确答案】A
【答案解析】阴水-脾阳虚衰证
证候:水肿日久,腰以下为甚,按之凹陷不易恢复,脘腹胀闷,纳呆便溏,面色萎黄,神疲乏力,四肢倦怠,小便短少,舌质淡,苔白腻或白滑,脉沉缓或沉弱。
治法:温运脾阳,以利水湿。
方药:实脾饮加减。
本题知识点:水肿的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治,
73.【正确答案】E
【答案解析】该患者为肝肾亏损,髓枯筋痿证,治宜补益肝肾,滋阴清热,选用大补阴煎加减。
本题知识点:痿证的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治,
74.【正确答案】C
【答案解析】浅表脓肿可见局部隆起,红肿热痛明显,压之剧痛,有波动感。
本题知识点:浅部组织的脓性感染-丹毒、急性淋巴管炎与淋巴结炎、脓肿,
75.【正确答案】E
【答案解析】腋痈的证候:初起腋下可触及肿块,皮色不变,灼热疼痛,同时上肢活动不利;伴有恶寒发热,纳呆;舌红,苔薄白,脉滑数
治法:清肝解郁,消肿化毒。
方药:柴胡清肝汤加减。
本题知识点:浅部组织的脓性感染-疖和疖病、痈、急性蜂窝组织炎,
76.【正确答案】B
【答案解析】脑挫裂伤苏醒期的证候:神志恍惚不清,头痛头晕,呕吐恶心,夜寐不宁,或醒后不省人事,昏沉嗜卧;脉细无力。
治法:镇心安神,升清降浊。
方药:琥珀安神汤加减。
本题知识点:颅脑损伤,
77.【正确答案】D
【答案解析】结合患者的症状可以考虑该患者为甲状腺功能亢进症。
甲亢的临床表现:
(1)甲状腺肿大。
(2)神经系统症状。
(3)60%~70%的患者有突眼征,女性多见。
(4)心率加速,脉率每分钟常达100次以上;脉压差增大。
(5)内分泌紊乱,如月经失调、受孕几率减少等。
(6)消化系统症状,患者食欲亢进反而消瘦,体重减轻,易感疲乏。大便次数增多,每日数次至数十次不等,便稀。肝脏功能可能有损害,转氨酶升高、肝肿大。
(7)其他:肌无力,肌萎缩;部分患者可发生周期性麻痹;约5%的患者小腿胫前下1/3到足背出现局限性黏液性水肿。
本题知识点:甲状腺功能亢进的外科治疗,
78.【正确答案】E
【答案解析】乳腺癌之气血两虚证。
证候:乳房结块溃烂,色紫暗,时流污水,臭气难闻;头晕耳鸣,肢体消瘦,五心烦热,面色苍白,夜寐不安;舌绛无苔,或苔黄白,脉滑数。
治法:调理肝脾,益气养血。
方药:人参养荣汤加减。
本题知识点:乳腺癌,
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