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张钰琪 10月29日 19:00-21:00
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3.某男,42岁,慢性肾小球肾炎病史7年,现症见口干口苦,甚则口臭,恶心频频,舌苔黄腻,脉滑数。查尿常规:蛋白质(++),血肌酐460μmol/L。
(1)其中医证型是
A.血瘀证
B.水湿证
C.水气证
D.湿热证
E.湿浊证
【正确答案】D
【答案解析】慢性肾衰竭的诊断是Ccr<80ml/min,Scr>133μmol/L,有慢性原发或继发性肾脏疾病病史。结合题干提供的患者病史及相关实验室检查,考虑诊断为慢性肾衰竭。
慢性肾衰竭之湿热证
证候:中焦湿郁化热,常见口干口苦,甚则口臭,恶心频频,舌苔黄腻。下焦湿热可见小溲黄赤或溲解不畅,尿频、尿急、尿痛等。
治法:中焦湿热宜清化和中;下焦湿热宜清利湿热。
方药:中焦湿热以黄连温胆汤加减;下焦湿热以四妙丸加减。
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