要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容。

时间：11分钟

评分标准

总分15分

一、问诊内容

13分

（一）现病史

1.根据主诉及相关鉴别询问

（1）发病诱因：有无饮酒、饮食不当（进食不洁饮食、刺激性食物）、服用药物、受凉及精神因素。

2分

（2）排便情况：有无排便习惯及规律变化，便中血液的量，有无脓液，血液是否与粪便相混，发作时每日大便次数、量、性状，有无特殊气味，有无肛门疼痛及里急后重，加重和缓解因素。

3分

（3）伴随症状：有无腹痛，腹痛与排便的关系。有无发热、盗汗、恶心、呕吐、乏力、心悸。有无其他部位出血倾向。有无关节痛、皮疹等肠外表现。

2分

（4）一般情况：近期饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。

1分

2.诊疗经过

（1）是否到医院就诊做过检查：血常规、粪常规及隐血、粪病原学检查、肿瘤标志物、腹部B超、肠镜或钡剂灌肠造影检查。

1分

（2）治疗和用药情况：是否用过药物治疗，疗效如何。

1分

（二）其他相关病史

1.有无药物过敏史。

0.5分

2.与该病有关的其他病史：与该病有关的其他病史：有无细菌性痢疾、痔、炎症性肠痛，肿瘤病史，有无传染病接触史。有无疫区居住史。有无烟酒等嗜好。有无肿瘤家族史。

2.5分

二、问诊技巧

2分

（一）条理性强，能抓住重点。

1分

（二）能围绕病情询问。

1分