中西医助理医师心绞痛和心肌梗死涉及到的考点及练习题是很多同学都容易忽略的考点内容，医学教育网编辑为您整理相关内容如下：

下列是典型心绞痛的心电图改变的是

A.面对缺血区导联S-T段水平压低≥0.1mV，T波倒置

B.面对缺血区导联S-T段抬高，T波高尖

C.面对缺血区导联Q波加深，深度≥R波的1/4

D.面对缺血区导联Q波加宽，宽度≥0.04s

E.QRS波群宽大畸形

『正确答案』A

『答案解析』典型心绞痛心电图表现：面对缺血区的导联上出现S-T段水平型或下垂型下移≥0.1mV，T波低平、双向或倒置，时间一般小于15分钟。

变异型心绞痛

常于休息或安静时发病，心电图可见S-T段抬高，常伴有T波高耸，对应导联S-T段下移。

心肌梗死

心肌梗死的定位诊断

V1～V3出现梗死图形——前间壁心梗

V1～V6出现梗死图形——广泛前壁心梗

Ⅱ、Ⅲ、aVF——下壁心梗

Ⅰ、aVL——高侧壁心梗

弓背向上的S-T段抬高多见于

A.急性心肌梗死

B.陈旧性心肌梗死

C.急性心包炎

D.慢性心包炎

E.左室肥大

『正确答案』A

『答案解析』急性心肌梗死多见弓背向上的S-T段抬高。

患者，男，70岁。今日胸痛发作频繁，2小时前胸痛再次发作，含化硝酸甘油不能缓解。检查：血压90/60mmHg，心律不整。心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S-T段抬高呈弓背向上的单向曲线。应首先考虑的是

A.心绞痛　　　　　　　　　B.急性心包炎

C.急性前间壁心肌梗死　　　D.急性下壁心肌梗死

E.急性广泛前壁心肌梗死

『正确答案』D

『答案解析』心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S-T段抬高呈弓背向上的单向曲线。考虑急性心肌梗死。

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