【必备考点18】胃、十二指肠溃疡急性穿孔的诊断：

（1）多数病人有溃疡病史，且近期有溃疡病活动症状。

（2）突然发生的持续性上腹部剧烈疼痛，迅速发展到全腹，并常伴有轻度休克症状。

（3）检查时有明显的腹膜刺激征，并多有肝浊音界缩小或消失。

X线检查：在立位腹部透视或摄片时可见半月形的膈下游离气体影，对诊断有重要意义。

【知识点随手练】

下列哪项不属于急性穿孔的诊断要点

A.有溃疡病史，且近期有溃疡病活动症状

B.突然发生持续性上腹部剧烈疼痛，迅速发展到全腹，并常伴有轻度休克症状

C.检查时有明显的腹膜刺激征，并多有肝浊音界缩小或消失

D.X线检查发现膈下有游离气体

E.墨菲征阳性

【答案及解析】E。墨菲征为胆囊触痛检查法，适用于胆囊急性炎症诊断。

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