【必备考点22】

急性胰腺炎的诊断：突发上腹剧痛、恶心、呕吐、腹胀并伴有腹膜刺激征，经检查可除外胃肠穿孔、绞窄性肠梗阻等其他急腹症，并具备下列4项中2项者即可诊断为重症急性胰腺炎：①血、尿淀粉酶增高，或突然下降到正常，但病情恶化。②血性腹水，其淀粉酶增高。③难治性休克。④B超或CT检查示胰腺肿大，质不均，胰外有浸润。

【知识点随手练】

患者，女，32岁。饱餐后出现上腹部剧痛伴恶心呕吐，呕后腹痛反而加重，服解痉剂无效。检查：体温39℃，心率120次/分，腹部紧张，有压痛、反跳痛。血清淀粉酶350U/L，血钙1.63mmol/L。身热口渴，舌质红，苔黄腻，脉滑数。应首先考虑的疾病是

A.急性心肌梗死

B.溃疡病穿孔

C.急性阑尾炎

D.急性肠梗阻

E.急性胰腺炎

【答案及解析】E。急性胰腺炎发病可以饱餐为诱因，体检有腹膜刺激征，血清淀粉酶升高，血钙降低，故本题正确答案选E。

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