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张钰琪 08月15日 16:00-18:00
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张钰琪 08月14日 19:00-21:00
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【知识点随手练】
患者,男,40岁。全身多发性周围关节疼痛,反复发作4年余,发作时伴有晨僵现象,活动后减轻。检查:RF(+),拟诊为类风湿关节炎。关于此病的说法,不正确的是
A.类风湿因子阳性,具有确诊价值
B.RA最基本病理变化是滑膜炎
C.高滴度RF提示预后较差
D.发病和免疫反应有关
E.血中类风湿因子本质是IgG抗体
【答案及解析】A。单独类风湿因子阳性是无法确诊类风湿关节炎。
类风湿性关节炎的诊断标准:①晨僵持续至少1小时(≥6周);②3个或3个以上关节肿胀(≥6周);③腕关节或掌指关节或近端指间关节肿胀(≥6周);④对称性关节肿胀(≥6周);⑤类风湿皮下结节;⑥手和腕关节的X线片有关节端骨质疏松和关节间隙狭窄;⑦类风湿因子阳性(该滴度在正常的阳性率<5%)。上述7项中,符合4项即可诊断为类风湿关节炎。
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