距离2019年实践技能考试越来越近了，医学教育网搜集整理了“中西医助理医师实践技能体格检查：右肋下肝脏触诊”的内容，希望可以帮助考生顺利备考。

1.胸骨角：胸骨柄与胸骨体的连接处，其两侧分别与左右第二肋软骨相连接。平气管分叉、心房上缘、上下纵隔交界、第4胸椎下缘。

2.正中线：前正中线为通过胸骨正中的垂直线。即胸骨柄上缘的中点到剑突中央的垂直线。后正中线为通过脊椎棘突，或沿脊柱正中下行的垂直线。

3.腋窝的体表标志：腋窝（左、右）为上肢内侧与胸壁相连的凹陷部。

4.右肋下肝脏触诊：触诊肝脏时，右手三指并拢，掌指关节伸直，示指和中指末端与肋缘平行放置于脐右侧，如估计被检查者肝脏巨大或叩诊提示肝脏巨大，应从右下腹部开始触诊。检查前，嘱患者进行腹式呼吸并按照检查者的要求进行呼气和吸气，以配合检查者的触诊。在被检查者呼气时手指压向腹深部，下次吸气时手指向上向前迎下移的肝缘。如果没有触到肝脏则手指上移，重复上述的动作。如此反复，直到触及肝脏或肋缘。肝下缘触诊需要在右锁骨中线和前正中线上分别进行。

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