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疾病编号：20号：消化道穿孔

1.诊断题眼：溃疡病史+剑突下突发剧痛+腹膜刺激征+膈下可见游离气体=溃疡穿孔(弥漫性/局限性腹膜炎)

2.鉴别诊断：急性胰腺炎、胆石病、急性胆囊炎

3.辅助检查：腹部X线平片、诊断性腹腔穿刺

4.治疗：禁食、持续胃肠减压、抗感染、补液抗休克、维持水电平衡、抑制胃酸分泌。手术（穿孔修补术、 胃大部切除术）

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