中医操作：叙述并指出孔最、肩髃的定位，演示肘推法的操作手法。（10分）

参考答题要点：

孔最定位：在前臂前区，腕掌侧远端横纹上7寸，尺泽与太渊连线上。

肩髃定位：在三角肌区，肩峰外侧缘前端与肱骨大结节两骨间凹陷中。

肘推法：

1.操作体位：视操作部位需要取坐位、仰卧位、俯卧位。

2.物品准备：推拿床、推拿凳、推拿巾、推拿枕、推拿介质。

3.操作方法：屈肘，以肘关节尺骨鹰嘴突起部着力于施术部位，另一侧手臂抬起，以掌部扶握屈肘侧拳顶以固定助力。以肩关节为支点，腰部发力，上臂部主动施力，做较缓慢的单方向直线推进。

4.动作要领：①着力部位要紧贴体表。②推进的速度宜缓慢均匀，压力要平稳适中。③单向直线推进。④肘推法宜参考经络走行以及肌纤维走行方向推进。⑤肘推法推动的距离宜长。

5.术后处理：术后嘱患者平卧休息片刻，观察施术部位有无变化，是否出现皮肤损伤。

6.注意事项：①推进的速度不可过快，压力不可过重或过轻。②不可推破皮肤。为防止推破皮肤，可使用凡士林、冬青膏、滑石粉及红花油等润滑剂。③不可歪曲斜推。

【该题针对“ 推拿技术 ”知识点进行考核】