医师执业考试在我国每年举办一次，平均通过率只有20%多，但这并不能改变木子对她的渴望。而木子之所以没有中榜，是因为他根本就没有机会参加医考-----国家卫生部明文规定，没有从事医疗卫生系统的医学生，没资格参加考试。当年在老家实习时的某某老师在上海开了一家门诊，终于报上了名。毕竟离开象牙塔太久远，当初所学已经剩下七零八落。但今年二月份既然已经报上名，木子不想放弃这次机会，“人生难得几回搏"还是木子初中时校长特意嘱咐他的一句话，木子也深深的铭记在心。

今年木子的小孩正逢初三升高中，孩子还算努力，一直在年级榜有一席之地，以前都是木子陪着孩子读书，木子常常调侃说：“你念个初中，弄得我也必须再先学一遍，比我当年自己读书还努力"。可是今年木子实在抽不出更多的时间来管孩子，孩子的成绩也明显退步了。更麻烦的事情，木子工作上也遇到重大危机，毕业后木子一直混迹IT业，后来成为了世人戏称的“程序猿"，而4月份的时候，老板发话了，木子做不成工业制造机器手，就得卷铺盖走人。最后的期限没有说，但是传闻已经出来，或许一个月，或许两个月，反正木子随时滚蛋的事情也貌似板上钉钉了。很多同事为木子捏了一把汗，毕竟这个项目，公司已经计划一年多了，一直找不到会做的人，木子前途多舛。为了此事木子四个昼夜没有合眼，虽然下个月就是医考的技能考试，但是此刻他也无力再去强攻医学。眼下的工作是木子的衣食饭碗，但通过医考是他二十年来的梦寐已久的事情，对木子来说，这两件事情都是迫在眉睫，谁都耽误不得。

幸而木子天生就是个倔强的人，当初选择计算机研发工作，就是为了挑战自己。眼下他计划快速拿下项目后，再抓上最后的几天时间，争取多搂几眼医学教育网上的<内><外><妇><儿>学科视频&hellip;&hellip;一夜无眠，今天木子起了个大早，东方翻出鱼肚白，木子就赶上了公交车。木子的家离考区很远，车开了一个多小时才走了一半，好容易下了车，还得步行两公里。看看时间不早了，木子一路狂奔，可是老天也好像故意要磨练木子，突然倾盆大雨从天而降。瞬间，木子成了个落汤鸡。

等到了考场，考试已经开始了，木子那个狼狈不堪的样子，让监考老师直咋舌。第一场考试两道题目，一道是传统的病例分析，一道是病史采集，只有30分钟的答题时间，这些题目医学教育网上的东东老师已经讲的非常透彻，木子也背的滚瓜烂熟自然奋笔疾书，一气呵成。因为迟到了，木子被安排直接进入第三场的考试，第三场是辅助检查，心电图，X线片，实验室检查，考试形式是上电脑机考。木子觉得是国家医考中心有意放水，比如那两道心电图的题目是简单不能再简单的“窦性心律过慢"和“三度房室传导阻滞"，感觉医学教育网上知识是牛刀用做杀鸡了。出了第三场的考试室，门口的巡查老师都不得不惊异，三十分钟的考试，木子只用了不到十分钟的时间。旋即木子被安排到第二场考试，第二场是体格检查和医师操作技能的考核。这个木子最不擅长的，木子毕业后，从来就没有到医院上过一天班，这些实际操作技能，就只能靠木子通过当年实习的记忆和最近强化的www.med66.com上的录像学习来拼杀了。

进门之后看见一位比木子年龄长几岁的考官已经高居庙堂之上，木子赶紧给他深深鞠躬。监考官摆摆手，诧异的问木子，“你是南山医院的？"。木子苦笑回答：“白大褂是找师兄借的"。考官：“哦"了一声，脸上闪过了一丝难以名状的表情，刚才还是微笑的脸一下子耷拉下来。木子突然想起宋代岳飞第一次参加武举考试，找王贵借衣服的典故来，不禁也暗自叫苦。木子体格检查抽的三个签分别是，人体体温测量，腋窝群淋巴结触诊，腹部肝脏触诊。不用说人体体温测量，是老百姓都会的基本技能，可是对执业医师考试来说，这里面的弯弯绕就很多了。木子屏气凝神，站在被检查者的右手边，按照视频老师的指导意见对床上的模拟人煞有其事的说：“老王，今天早上感觉怎样，我们现在来做体温检查，不用紧张，我已经洗手过了"。看似平淡无奇的两句话，却是爱伤关心意识和无菌意识的得分点。虽然已是夏季，木子还是先搓搓手（这点是防止考官找歪，-------大冷的冬天，医生冰冷的手直接接触病人自然不合时宜），然后拿去体温计头端，看了看，告诉老王，此刻水银体温计的温度在35&deg;以下。搂开模拟人的衣服，补上一句，“老王，如果您觉得哪儿不舒服，请立即告诉我"，然后将本来干燥的模拟人的腋下再用干毛巾擦拭一遍。

再装模作样的嘱模拟人夹好体温计。“好了，老王，15分钟到了，我们看看体温读数"。且不说没有15分钟，也不必说模拟人是不会回答的，单是体温计会有读数变化么？木子都觉得这样的考试也实在是恶搞。但考试就是考试，你不这样做，人家咋知道你是多年的临床资深大夫呢？“嗯，37.3&deg;，有点低烧，但不要紧，你多休息下，半个小时我们再测量一次。"木子眼睛的余光留意到考官看了一眼标准答案。37.3&deg;是木子特意这么说的，就是为了争取考官的好印象，腋窝处为35.9℃——37.2℃之间的体温是正常值，这些小儿科知识木子在课下背了无数次。“报考考官，我已经做完了人体体温测量试题，请指示。"木子最后转身对考官汇报，他估摸着总分8分的题目，怎么也能得上6分左右吧。考官不动神色，让木子进行腋窝群淋巴结触诊。说实在的，正常人的淋巴结是摸不到的。除非是癌症，结核和急性炎症的患者才能触及到，木子从来就没有摸到过自己身上的淋巴结，虽然教科书的图片画的清清楚楚，但没有实际弄过，这个让木子还是不免紧张。但是木子又不能说自己不懂，否则考官会觉得你这二十年都干嘛去了。

不过上天好像冥冥之中在帮助木子一样，还是考试的前一个月，木子特意百度了资料，触诊腋窝淋巴结的要点，木子是侃侃而谈，检查顺序是尖群—中央群—胸肌群—肩胛下群—肩胛外侧群，其中尖群位于腋窝顶部中央群位于腋窝内侧壁近肋骨及前锯肌处&hellip;&hellip;,木子一边口若悬河的唠叨着，一边在病人腋窝处比划，让木子最不自信的是，他分明感觉到考官好像直了身体，看看木子的触诊的手法究竟对不对，木子从来就没有实际给病人做过检查，对不对，真只能老天知道了。肝脏触诊也是一样，木子的表达好于实际操作，至于考官是否能看出木子是否混迹于医疗临床界，木子从这位主考官的面部表情中揣摩不出。木子还在忐忑的时候，简易考试室的门帘被拉开了，一位身材高大“白大褂"，径直走向副主考官的位置，没有任何招呼，一屁股坐下。木子连忙停下手中的活，深深的向他鞠躬，道声“考官您好！"。

末了，又重新拜了主考官一遍。中国就是礼仪之邦，反正多拜拜佛脚，佛是不会介意的。副考官比较年轻，看上去三十岁左右，木子不觉脸上发烧，想必人家已经升到副主任医师的位置了，至少也是个主治医生，而自己一大把年龄，还在为从医资格忙碌&hellip;&hellip;木子做完全部体格检查的试题，开始医师操作技能的考试。运气不是每次都能眷顾木子的，这次抽到的是气胸穿刺的题目。木子呆若木鸡，既不说木子没有做过这样的操作，就是见也没有见过。木子隐约记得执业医师考纲上似乎就没有这样的试题。

但此刻，木子能对考官说自己不会，亦或说国家医考中心没有这样的要求，你们不能临时自作主张么？巡回考官已经将坐位抱头的模拟人推了进来，木子心一横，就直接上吧。副考官显然没有那么世故，他提醒木子先检查操作需要的器材是否完备。木子重新定神，快速扫过手术台上的器件，发现少了止血钳。可是当时他却忘记怎么用医学术语表达，连声说：“需要钳子"。那个巡回考官也真会来事，拿了把硕大无比的卵圆钳递将过来。木子心想，如果你手上有把老虎钳，是不是就会这样递给我，这人可真够可以啊！再说，你这样递给我，我要是冒冒失失的接了，岂不是违反了无菌操作原则，陷阱无处不在啊。可是人为刀俎，我为鱼肉，此时此刻，木子还得礼貌而委婉的表达谢意，并让巡回老师重新取放止血钳在手术台上。模拟人的肩胛角下部，有多次被胸穿的针眼。

木子回想起1998年在医院实习的时候，俊楠老师指导他给病人做胸腔积液的穿刺的场景，俊楠老师是木子实习时的第一位恩师，木子一直都记得她的好。想到这里，木子一下子信心倍增，“的吧的吧"又打开话匣子，开始介绍手术手套的穿戴，做该项手术消毒的注意事项，麻醉药“利多卡因"的使用和操作方法，穿刺针的行针位置，力度，注意事项。反正木子尽其所能，将自己能够记得的教科书条条款款，如数家珍地倒出来。

两考官亦不啃声，就看木子忽上忽下，忽左忽右的操作表演。突然木子想起了什么，戛然而止，时间过了许久，木子还是一动不动。主考官实在忍不住了，问木子：“你咋不做了？"木子转头哭丧的脸说：“我做错了"。主考官说：“做错了，也接着做啊，你不能停下来。"木子瞬间有如神灵附体，断路的思绪一下子又重新接上，继续做完了全部操作。副考官开始发问：“在外科手术中，胸腔积液抽取是一项基本技能，这个可以用到气胸穿刺上么？"木子不假思索，回答“不能，这就是我刚才突然停下的原因，考官您能给我重新做一次的机会么？"木子有点着急了，至于气胸穿刺他会不会，已经考虑不了这么多了，但是做错了，肯定是不行的。好比人家找你拔牙，明明是左边牙痛，你将舌头给割下来了，这样的官司无论打到哪里都是医生败诉。那我问你，“如果是气胸穿刺，那么行针是哪个位置？"考官接着问。“患侧处胸骨第二肋间"木子的视频课程真不是白背的。“你刚才绕口令饶了半天，我希望你这次能明确的告诉我，如果是胸腔穿刺，具体是哪儿行针"副考官步步紧逼。“在第八肋间上缘，不能第七肋间下缘，因为这里有肋间神经和大血管走行。也不能在第九肋间上缘，因为很容易误伤到膈肌。"这些知识点，也是俊楠老师当年给他重点强调过的，木子一直不敢忘却。

按照考试规则，考官一般只问两个问题，但是这位年轻的副考官似乎有意再给木子补错的机会，“当我们在做外科手术的时候，一般还会用到什么，你刚才忘记了什么？"木子真的有点晕头转向了，他从娘胎出来总共做过几次外科手术，他心里再清楚不过了，而况几十年都没有摸过手术刀了，能在刚才的考试时大致比划出来已是不易。现在问他其中的遗漏，着实是件棘手的事情。木子迅速的在脑海闪电般的回顾刚才每个细节，他大叫一声，“我忘记铺手术洞巾了，可是手术包里没有啊！"木子下意识的开始为自己找借口，可是他很快发现刚才手术包里是有一次性的手术洞巾，那玩意居然是白色类似纸质的东东，木子记忆中洞巾可是能够重复使用，并且是标准的军绿色。对于久违的手术包，木子心里早就发怵，刚才哪里还能想到这么多呢？他喃喃的自语道：“错了，又错了"副考官紧绷的脸舒展开了，他似乎比木子还要紧张，如释重负的对木子表示“其实你就是太紧张了，我相信你都是会得，可能是长期没有在外科工作，很多都淡忘了"。

木子这次感激的向他又鞠了一躬。至于是不是和<儒林外史>中的周姓考官同情范进，让他在近乎花甲的年龄终于圆了当公务员的梦，木子觉得应该有千丝万缕的联系吧。不过，在考试即将结束的时候，一直没有说话的主考官啃声了，“如果胸腔积液需要送到检验科进行实验室检查，需要多大的量"。“50ml"木子脱口而出“你能确定么？"主考官有点不介怀的继续追问这个木子真确定不了，他开始痛恨自己没有在细节上下功夫，但他没有迟疑，答道：“我确定，如果患者第一次做胸腔穿刺放液，则不能超过600ml"。600这个数字，木子能够肯定，他希望用这个所问非所答的回答来掩饰自己内心的犹豫。“嗯，知道了，不过我问什么，你答什么"，主考官提醒木子&hellip;&hellip;&hellip;木子出来是，不过还是早上9点半，不到一个小时的时间，木子感觉时间仿佛过了一年，也确实是，木子为了这场考试前前后后准备了一年。一缕阳光从层云中投射在木子的身上，在小巷的转角处反射出一块明晃晃的光斑。木子闭紧眼，泪珠还是顺着眼角滑落下来。 

笔者注：木子已经顺利通过2018年国家医考的笔试，目前正在注册医师执业证，从此医学道路为木子打开。想想毕业二十年今天终于能堂堂正正的从医了，这完全是医学教育网的功劳，木子在感慨自己当年生不逢时，也感叹如今搭上了医师教育网的快车，木子希望不久的将来借助贵网站的指导，获得主治医师的资格。

根据卫计委发布《国家医师资格考试发展规划（2018——2020年）》，2019医师考试不仅要修订大纲,还有计算机化考试、扩大一年两试试点、制定考试新标准...等一系列政策的变化。面对严峻的医考形式，如何从每年的数十万医考大军中顺利通过考试？备考复习刻不容缓，医学教育网来给你答案>>

【医学教育网原创文章，转载请注明出处！违者必究！】