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模拟题:患者无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛,小腹下坠胀满,伴腰膝酸软,尿灼热,自觉乏力,纳少,口干苦,多饮,无发热等症状,大便正常,遂来院就诊。

2022-05-02 15:23 医学教育网
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中西医助理医师【第一站】案例分析模拟题:患者无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛,小腹下坠胀满,伴腰膝酸软,尿灼热,自觉乏力,纳少,口干苦,多饮,无发热等症状,大便正常,遂来院就诊。距离考试越来越近,为了帮助广大医师考生顺利通过实践技能考试,医学教育网编辑为您整理实践技能第一考站病例分析模拟题,供大家参考学习。中西医助理医师辅导课程按照考试大纲录制,跟着专业师资学习更轻松>>

病例分析:

患者无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛,小腹下坠胀满,伴腰膝酸软,尿灼热,自觉乏力,纳少,口干苦,多饮,无发热等症状,大便正常,遂来院就诊。体检: T36.4°C, P90次/分,R19次/分,P120/75mmHg。膀胱区、双肋腰点二肋脊点压痛,双肾区叩击痛,舌质淡红,苔黄腻,脉滑数。余无异常。实验室及其他检查:尿常规:红细胞(++),白细胞(+),脓细胞(++),上皮细胞少许。血常规WBC6.9x10/L,RBC4.50×109/L, Hb120g/L, 便常规(-)。

【参考答案】

中医疾病诊断:淋证

中医证候诊断:膀胱湿热证。

西医诊断:尿路感染

西医诊断依据:

(1)临床表现为尿频、尿急、尿痛。

(2)查体:膀胱区压痛,双助脊点、肋腰点压痛阳性,双肾区叩击痛。

(3)尿常规:红细胞(+), 白细胞(++), 脓细胞(++), 上皮细胞少许。

(4)血常规: WBC6.9×10%/L, RBC4.50×10%/L, Hb>110g/L.

中医治法:清热利湿通淋。

方剂:八正散加减。

药物组成、剂量及煎服法:瞿麦10g,通草6g,甘草6g,篇蓄9g,灯心草6g,熟大黄

6g,滑石15g (包煎),车前子24g (包煎),石韦20g。

三剂,水煎服。日一剂,早晚分服。

西医治疗措施

1.一般治疗:休息、饮水,补充热量和维生素。

2.碱化尿液:碳酸氢钠1.0/次,日3次。

3.抗菌治疗:抗生素氧氟沙星0.2g/次,日2次。

4.中段尿培养+药敏:选择敏感抗菌素。 

提示:以上题目为考生回忆内容,可能和还原考点练习题有所出入,仅供参考!

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