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​中西医助理医师【第一站】案例分析模拟题:张某,女,50岁,已婚,职员。2016年1月12日初诊。

2022-04-26 16:52 医学教育网
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中西医助理医师【第一站】案例分析模拟题:张某,女,50岁,已婚,职员。2016年1月12日初诊。距离考试越来越近,为了帮助广大医师考生顺利通过实践技能考试,医学教育网编辑为您整理实践技能第一考站病例分析模拟题,供大家参考学习。中西医助理医师辅导课程按照考试大纲录制,跟着专业师资学习更轻松>>

病例分析:

张某,女,50岁,已婚,职员。2016年1月12日初诊。患者9个月前经期淋雨涉水后,连月来出现月经周期紊乱,经期5~20天,经量多少不一,经闭3月后于2016年1月1日骤然而下,淋沥不断,色暗质稠,夹有血块,小腹刺痛,块下则痛减。

【参考答案】

中医疾病诊断:崩漏

中医症候诊断:血瘀

西医诊断:

1.功能失调性子宫出血(无排卵型)

2.贫血

西医诊断依据:

1.月经周期紊乱,经期长短不一,月经量不一;

2.B超:子宫及双侧附件正常;

3.子宫内膜诊刮病理提示:子宫内膜简单型增生过长;

4.基础体温呈单相型;

5.血常规:血红蛋白93g/L。

中医治法:活血化瘀,止血调经。

方剂名称:桃红四物汤合失笑散加减。

西医治疗措施:

1.补充铁剂、维生素C等抗贫血治疗;

2.止血:性激素联合用药、辅用止血药物,如安络血等;

3.调整月经周期:后半周疗法或雌孕激素联合法;

4.如上述治疗无效,引起严重贫血,可考虑子宫内膜切除术。

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