病例分析：王某，女，1.5岁。2019年12月2日初诊。

2022-03-22 16:47 医学教育网

2022年中西医结合助理医师资格考试实践技能第一站考察两道病例分析题，每题20分，答题时间50分钟，今年还是采取纸笔作答的方式，以后可能会逐步改为电脑答题。医学教育网编辑为您整理了病例分析题，帮助大家熟悉答题方式及抓住出题思路。

病例分析（20分）

王某，女，1.5岁。2019年12月2日初诊。

患儿2日前去游乐场游玩，昨日夜里出现发热，鼻塞流涕，最高体温 39℃，凌晨呕吐1次，呕吐物为胃内容物，继而出现腹泻，大便呈黄色稀水样，泻下急迫，日行10余次，量多，气味秽臭，无脓血，小便色黄，量少。家中自服布洛芬混悬液退热，今晨就诊。

查体：T：38.3℃，P：132 次/分，R：30 次/分。神志清，精神可，皮肤弹性可，囟门已闭，心肺听诊未见异常。腹软，肠鸣音活跃，腹部无压痛。舌质红，苔黄腻，脉滑数，指纹紫。

辅坳检查：血常规：白细胞 7.9X109/L，中性粒细胞 31%，淋巴细胞 67%。大便常规示：脂肪球(++)。大便乳胶凝集试验：轮状病毒（+）。

要求:根据上述摘要，在答题卡上完成书面分析。

【本题 20 分，建议 10 分钟内完成本题】

【正确答案】参考答题要点：

中医疾病诊断：泄泻

中医证候诊断：湿热泻

西医诊断：小儿腹泻病

西医诊断依据：

1.女性患儿，1.5 岁，公共场所游玩史；

2.现症见：发热，呕吐，腹泻；

3.查体：T：38.3℃，P：132 次/分，R：30 次/分。神志清，精神可，皮肤弹性可，囟门已闭，心肺听诊未见异常。腹软，肠鸣音活跃，腹部无压痛；

4.辅助检查：血常规：白细胞 7.9×109 /L，中性粒细胞 31%，淋巴细胞67%。大便常规示：脂肪球(++)。大便乳胶凝集试验：轮状病毒（+）。

中医治法：清肠解热，化湿止泻

方剂名称：葛根黄芩黄连汤加减

药物组成：

葛根 5g 黄芩 5g 黄连 3g 厚朴 5g 芦根 3g 砂仁 1g 麦芽 5g

3剂，水煎服，日一剂，早晚分服

西医治疗措施：

1.合理饮食；

2.口服补液；

3.维持肠道菌群健康；

4.保护肠黏膜，补锌。

【该题针对“小儿腹泻病”知识点进行考核】

考点刷题

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