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张钰琪 08月15日 16:00-18:00
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张钰琪 08月14日 19:00-21:00
详情初次参加中西医助理医师病史采集如何出题?技能考前必会大家都在关注,医学教育网编辑为广大中西医结合助理医师考生整理实践技能考试复习相关内容如下。
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病史采集举例
题目:患者女,36岁,尿频急,偶有灼痛感,一周内逐渐加重。
【病因、诱因】
询问患者,发生本病之前有否明显诱因?
有无剧烈活动、腰腹部外伤、泌尿道器械检查?
【主要症状特点】
“尿频”——询问患者每天小便次数,昼夜小便次数大致比例,每次小便尿量情况如何,总尿量与正常时的变化情况,小便颜色如何,解后是否轻快,是否淋漓不净。
“尿急”——询问患者产生尿意后是否不能等待,或忍耐时间如何,是否有失禁现象。
“灼痛感”——询问患者其灼痛感出现的时间有否规律。是否在排尿时痛感明显、还是始终疼痛不减。
“一周内逐渐加重”——询问患者一周内哪些症状明显加重,有无其他异常变化,症状加重的趋势是否减缓或加速,有无其他诱因加重了病情。
【伴随症状】
发病后是否伴随有发热、恶寒、恶风等症状?
是否有异常汗出。
是否伴随有头痛、头晕,或其他部位的明显不适。
询问患者小腹部有否异常感觉。
发病后大便是否有异常变化。小便有何异常气味、颜色等。
发病前后饮食情况如何,是否伴随饮水增多或减少。
询问患者胸口、胃脘部位是否有异常感觉。
询问患者腰部有否异常感觉。
发病前(后)月经是否正常,带下多少,颜色如何。
【全身症状】饮食、睡眠、二便、体重、精神状态如何
【就医史】是否到其他医院就诊过,做过哪些检查
【用药史】治疗用药情况,疗效如何
【过敏史】有无药物过敏史
【相关病史】是否患过类似症状的疾病,是否有某些妇科疾病。是否有糖尿病、泌尿系结石、肾性疾病
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