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张钰琪 10月29日 19:00-21:00
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详情中西医执业医师实践技能考试51个针灸常用腧穴你会了吗?针灸常用腧穴在2020年中西医执业医师实践技能考试中的占比很高,2020年全国医师实践技能考试时间为2020年7月11日至19日。 个别地区考试时间略有不同,具体请以准考证为准。中西医结合执业医师2020年实践技能临近考试,考前防疫防控工作要做好(点击查看技能考试考前注意事项>>),医学教育网编辑为您整理了中西医执业医师技能考试针灸常用腧穴知识点。
气海
【定位】前正中线上,脐下1.5寸。
【主治】①虚脱、形体羸瘦、脏气衰惫、乏力等气虚病证;②水谷不化、绕脐疼痛、腹泻、痢疾、便秘等肠腑病证;③小便不利,遗尿;④遗精,阳痿,疝气;⑤月经不调、痛经、经闭、崩漏、带下、阴挺、产后恶露不止、胞衣不下等妇科病证。
【操作】直刺1~1.5寸。孕妇慎用。
中脘 胃之募穴;八会穴之腑会;任脉与手少阳经、手太阳经、足阳明经的交会穴
【定位】在上腹部,脐中上4寸,前正中线上。
【主治】①胃痛、腹胀、纳呆、呕吐、吞酸、呃逆、小儿疳积等脾胃病证;②黄疸;②癫狂,脏躁。
【操作】直刺1~1.5寸。
膻中 心包募穴;八会穴之气会
【定位】前正中线上,横平第4肋间隙。
【主治】①咳嗽、气喘、胸闷等胸中气机不畅病证;②心痛、心悸等心疾;③产后乳少、乳痈、乳癖等乳病;④呕吐、呃逆等胃气上逆证。
【操作】直刺0.3~0.5寸,或平刺
四神聪
【定位】在头部,百会前后左右各旁开1寸,共4穴。
【主治】①头痛、眩晕、健忘等头脑病证;②不寐、癫痫等神志病证。
【操作】平刺0.5~0.8寸。
夹脊
【定位】在背腰部,当第1胸椎至第5腰椎棘突下两侧,后正中线旁开0.5寸,一侧17穴,左右共34穴。
【主治】适应范围较广,其中上胸部的穴位治疗心肺、上肢疾病;下胸部的穴位治疗胃肠疾病;腰部的穴位治疗腰腹及下肢疾病。
【操作】直刺0.3~0.5寸,或用梅花针叩刺。
迎香
【定位】在面部,鼻翼外缘中点旁,鼻唇沟中。
【主治】①鼻塞、鼻衄、鼻渊等鼻病;②口、面痒、面肿等面口部病证;③胆道蛔虫症。
【操作】略向内上方斜刺或平刺0.3~0.5寸。
地仓 手足阳明经与任脉的交会穴
【定位】口角旁约0.4寸,上直对瞳孔。
【主治】口、眼睑瞤动、流涎、齿痛、颊肿等头面五官病证。
【操作】斜刺或平刺0.3~0.8寸。可向颊车穴透刺。
下关
【定位】在面部,颧弓下缘中央与下颌切迹之间凹陷中。
【主治】①牙关不利、三叉神经痛、齿痛、口眼歪斜等面口病证;②耳聋、耳鸣、聤耳等耳疾。
【操作】直刺0.5~1寸。
天枢 大肠募穴
【定位】在腹部,横平脐中,前正中线旁开2寸。
【主治】①绕脐腹痛、腹胀、便秘、腹泻、痢疾等胃肠病证;②癥瘕、月经不调、痛经等妇科疾患。
【操作】直刺1~1.5寸。
犊鼻
【定位】在膝前区,髌韧带外侧凹陷中。
【主治】膝肿、疼痛、屈伸不利、下肢痿痹等下肢病证。
【操作】向后内斜刺0.5~1寸 。
公孙 络穴;八脉交会穴(通于冲脉)
【定位】第1跖骨基底部的前下方,赤白肉际处。
【主治】①胃痛、呕吐、腹痛、腹泻、痢疾等脾胃肠腑病证;②心烦失眠、狂证等神志病证;③逆气里急、气上冲心(奔豚气)等冲脉病证。
【操作】直刺0.6~1.2寸。
三阴交 交会穴
【定位】内踝尖上3寸,胫骨内侧面后缘。
【主治】①肠鸣腹胀、腹泻等脾胃虚弱诸证;②月经不调、带下、阴挺、不孕、滞产等妇产科病证;③遗精、阳痿、遗尿等生殖泌尿系统疾患;④心悸、不寐、癫狂等心神病证;⑤下肢痿痹;⑥阴虚诸证,
【操作】直刺1~1.5寸。孕妇禁针。
地机 郄穴
【定位】在小腿内侧,阴陵泉下3寸,胫骨内侧缘后际。
【主治】①痛经、崩漏、月经不调等妇科病证;②腹痛、腹泻等脾胃病证;③小便不利、水肿等脾不运化水湿病证;④下肢痿痹。
【操作】 直刺1~2寸。
孔最 郄穴
【定位】尺泽穴与太渊穴连线上,腕掌侧远端横纹上7寸。
【主治】①咯血、咳嗽、气喘、咽喉肿痛等肺系病证;②肘臂挛痛。
【操作】直刺0.5~1寸。
列缺 络穴;八脉交会穴(通于任脉)
【定位】桡骨茎突上方,腕横纹上1.5寸,当肱桡肌腱与拇长展肌腱之间。简便取穴法:两手虎口自然平直交叉,一手食指按在另一手桡骨茎突上,指尖下凹陷中是穴。
【主治】①咳嗽、气喘、咽喉肿痛等肺系病证;②外感头痛、齿痛、项强、口眼歪斜等头项部疾患。
【操作】向上斜刺0.5~0.8寸。
少商 井穴
【定位】拇指桡侧指甲根角旁0.1寸。
【主治】①咽喉肿痛、鼻衄、咽喉肿痛等肺系实热证;②昏迷、癫狂。 ③指肿,麻木;④中暑,发热。
【操作】浅刺0.1寸,或点刺出血。
曲池 合穴
【定位】屈肘成直角,在肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点。
【主治】①目赤肿痛、齿痛、咽喉肿痛等五官热性病证;②热病;③手臂肿痛、上肢不遂等上肢病证;④风疹、瘾疹、湿疹等皮肤科病证;⑤腹痛、吐泻、痢疾等肠腑病证;⑥头痛,眩晕;⑦癲狂等神志病。
【操作】直刺1~1.5寸。
肩髃 手阳明经与阳跷脉的交会穴
【定位】在三角肌区,肩峰外侧缘前端与肱骨大結节两骨间凹陷中。
【主治】①肩臂挛痛、上肢不遂等肩、上肢病证;②瘾疹;③瘰疬。
【操作】直刺或向下斜刺0.8~1.5寸。
阴陵泉 合穴
【定位】在小腿内侧,胫骨内侧髁下缘与胫骨内侧缘之间的凹陷中。
【主治】①腹胀、腹泻、水肿、黄疸等脾湿证;②小便不利、遗尿、尿失禁等泌尿系统疾患;③膝痛、下肢痿痹等下肢病证;④阴部痛、痛经、带下、遗精等妇科、男科病证。
【操作】直刺1~2寸。
血海
【定位】屈膝,在髌骨内上缘上2寸,当股四头肌内侧头的隆起处。简便取穴法:患者屈膝,医者以左手掌心按于患者右膝髌骨上缘(或者右手掌心按于患者左膝髌骨上缘),第2至5指向上伸直,拇指约呈45°斜置,拇指尖下是穴。对侧取法仿此。
【主治】①月经不调、痛经、经闭等妇科病证;②瘾疹、湿疹、丹毒等血热性皮肤病。
【操作】直刺1~1.5寸。
通里 络穴
【定位】在前臂前区,腕掌侧远端横纹上1寸,尺侧腕屈肌腱的桡侧缘。
【主治】①心悸、怔忡等心疾;②暴喑、舌强不语等舌窍病证;③肘臂挛痛、麻木、手颤等上肢病证。
【操作】直刺0.5~1寸
神门 输穴;原穴
【定位】腕横纹尺侧端,尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。
【主治】①心痛、心烦、惊悸、怔忡、健忘、失眠、痴呆、癫狂痫等心与神志病证;②高血压;③胸胁痛。
【操作】直刺0.3~0.5寸。
后溪 输穴;八脉交会穴,通督脉
【定位】第5指掌关节后尺侧的远侧掌横纹头赤白肉际。
【主治】①头项强痛、腰背痛、手指及肘臂挛痛等痛证。②耳聋,目赤。③癫狂痫。④疟疾。
【操作】直刺0.5~1寸。治手指挛痛可透刺合谷穴。
听宫
【定位】在面部,耳屏正中与下颌骨髁突之间的凹陷中,张口时呈凹陷处。
【主治】①耳鸣、耳聋、聤耳等耳疾;②面痛、齿痛等面口病证;③癫狂痫等神志病。
【操作】张口,直刺1~1.5寸。
肺俞 肺之背俞穴
【定位】第3胸椎棘突下,后正中线旁开1.5寸。
【主治】①咳嗽、气喘、咯血等肺疾;②骨蒸潮热、盗汗等阴虚病证;③皮肤瘙痒、瘾疹等皮肤病;④背痛。
【操作】斜刺0.5~0.8寸。
膈俞 八会穴之血会
【定位】脊柱区,第7胸椎棘突下,后正中线旁开1.5寸。
【主治】①呕吐、呃逆、气喘、吐血等上逆之证;②贫血;③瘾疹,皮肤瘙痒;④潮热,盗汗;⑤胃痛。
【操作】斜刺0.5~0.8寸。
胃俞 胃之背俞穴
【定位】在脊柱区,第12胸椎棘突下,后正中线旁开1.5寸。
【主治】胃脘痛、呕吐、腹胀、肠鸣等脾胃疾。
【操作】斜刺0.5~0.8寸。
肾俞 肾之背俞穴
【定位】在脊柱区,第2腰椎棘突下,后正中线旁开1.5寸。
【主治】①头晕、耳鸣、耳聋、慢性腹泻、气喘、腰酸痛、遗精、阳痿、不育等肾虚病证;②遗尿、癃闭等前阴病证;③月经不调、带下、不孕等妇科病证;④消渴。
【操作】直刺0.5~1寸。
大肠俞 大肠之背俞穴
【定位】在脊柱区,第4腰椎棘突下,后正中线旁开1.5寸。
【主治】①腰痛;②腹胀、泄泻、便秘等肠腑病证。
【操作】直刺0.8~1.2寸。
承山
【定位】在小腿后区,腓肠肌两肌腹与肌腱交角处。
【操作】直刺1~2寸。不宜做过强的刺激,以免引起腓肠肌痉挛。
昆仑 经穴
【定位】外踝尖与跟腱之间的凹陷处。
【主治】①后头痛、项强、腰骶疼痛、足踝肿痛等痛证;②癫痫;③滞产。
【操作】直刺0.5~0.8寸。孕妇禁用,经期慎用。
至阴 井穴
【定位】足小趾外侧趾甲根角旁0.1寸。
【主治】①胎位不正,滞产;②头痛、目痛、鼻塞、鼻衄等头面五官病证。
【操作】浅刺0.1寸。胎位不正用灸法。
太溪 输穴;原穴
【定位】内踝高点与跟腱后缘连线的中点凹陷处。
【主治】①头痛、目眩、失眠、健忘、遗精、阳痿、月经不调等肾虚证;②咽喉肿痛、齿痛、耳鸣、耳聋等阴虚性五官病证;③咳嗽、气喘、咯血、胸痛等肺部疾患;④消渴,小便频数,便秘;⑤腰脊痛,下肢厥冷。
【操作】直刺0.5~0.8寸。
照海 八脉交会穴(通于阴跷脉)
【定位】内踝高点正下缘凹陷处。
【主治】①失眠、癫痫等精神、神志疾患;②咽喉干痛、目赤肿痛等五官热性疾患;③月经不调、带下、阴挺等妇科病证;④小便频数,癃闭;⑤便秘。
【操作】直刺0.5~0.8寸。
委中 合穴;膀胱下合穴
【定位】在膝后区,腘横纹中点。
【主治】①腰背痛、下肢痿痹等腰及下肢病证;②腹痛,急性吐泻;③小便不利,遗尿;④丹毒。
【操作】直刺1~1.5寸,或用三棱针点刺腘静脉出血。针刺不宜过快、过强、过深,以免损伤血管和神经。
内关 络穴;八脉交会穴(通于阴维脉)
【定位】在前臂前区,腕掌侧远端横纹上2寸,掌长肌腱与烧侧腕屈肌腱之间。
【主治】①心痛、胸闷、心动过速或过缓等心疾;②胃痛、呕吐、呃逆等胃腑病证;③中风;④失眠、郁证、癫狂痫等神志病证;⑤眩晕症,如晕车、晕船、耳源性眩晕;⑥胁痛,胁下痞块,肘臂挛痛。
【操作】直刺0.5~1寸。
大陵 输穴;原穴
【定位】在腕前区,腕掌侧远端横纹中,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。
【主治】①心痛,心悸,胸胁满痛;②胃痛、呕吐、口臭等胃腑病证;③喜笑悲恐、癫狂痫等神志疾患;④臂、手挛痛。
【操作】直刺0.3~0.5寸。
外关 络穴;八脉交会穴(通于阳维脉)
【定位】在前臂后区,腕背侧远端横纹上2寸,尺骨与桡骨间隙中点。
【主治】①耳鸣、耳聋、聤耳、耳痛、目赤痛、目生翳膜、目眩、咽喉肿痛、口噤、口、齿痛、面痛等头面五官病证;②头痛,颈项及肩部疼痛,胁痛,上肢痹痛;③热病,疟疾,伤风感冒;④瘰疬。
【操作】直刺0.5~1寸。
支沟 经穴
【定位】在前臂后区,腕背侧远端横纹上3寸,尺骨与桡骨正中间。
【主治】①便秘;②热病;③耳鸣、耳聋、咽喉肿痛、暴喑、头痛等头面五官病证;④肘臂痛,胁肋痛,落枕;⑤瘰疬。
【操作】直刺0.8~1.2寸。
风池 足少阳经与阳维脉的交会穴
【定位】在颈后区,枕骨之下,胸锁乳突肌上端与、斜方肌上端之间的凹陷中。
【主治】①中风、头痛、眩晕、不寐、癫痫等内风所致病证;②恶寒发热、口眼斜等外风所致病证;③目赤肿痛、视物不明、鼻塞、鼻衄、鼻渊、耳鸣、咽喉肿痛等五官病证;④颈项强痛。
【操作】向鼻尖方向斜刺0.8~1.2寸 。
肩井 手足少阳经与阳维脉的交会穴
【定位】在肩胛区,第7颈椎棘突与肩峰最外侧点连线的中点。
【主治】①颈项强痛,肩背疼痛,上肢不遂。②难产、乳痈、乳汁不下、乳癖等妇产科病及乳房疾患。③瘰疬。
【操作】直刺0.3~0.5。切忌深刺、捣刺孕妇禁针。
环跳 足少阳经与足太阴经的交会穴
【定位】在臀部,股骨大转子最凸点与骶管裂孔连线的外1/3与内2/3交点处。
【主治】①腰腿痛、下肢痿痹、半身不遂等腰腿疾患。②风疹。
【操作】直刺2~3寸。
阳陵泉 合穴;胆下合穴;八会穴之筋会
【定位】腓骨小头前下方凹陷中。
【主治】①黄疸、胁痛、口苦、呕吐、吞酸等肝胆犯胃病证;②膝肿痛、下肢痿痹及麻木等下肢、膝关节疾患;③小儿惊风。
【操作】直刺1~1.5寸
悬钟 八会穴之髓会
【定位】外踝高点上3寸,腓骨前缘。
【主治】①中风、颈椎病、腰椎病等骨、髓病;②颈项强痛,偏头痛,咽喉肿痛;③胸胁胀痛;④下肢痿痹,脚气。
【操作】直刺0.5~0.8寸。
太冲 输穴;原穴
【定位】足背,第1、2跖骨结合部之前凹陷中。
【主治】①中风、癫狂痫、头痛、眩晕、口眼斜、小儿惊风等内风所致病证;②目赤肿痛、口、青盲、咽喉干痛、耳鸣、耳聋等头面五官热性病证;③月经不调、崩漏、痛经、难产等妇科病证;④黄疸、胁痛、腹胀、呕逆等肝胃病证;⑤下肢痿痹,足跗肿痛。
【操作】直刺0.5~1寸。
期门 肝之募穴 足厥阴经与足太阴经的交会穴
【定位】乳头直下,第6肋间隙,前正中线旁开4寸。
【主治】①胸胁胀痛、呕吐、吞酸、呃逆、腹胀、腹泻等肝胃病证;②奔豚气;③乳痈;④郁病。
【操作】斜刺0.5~0.8寸。
命门
【定位】后正中线上,第2腰椎棘突下凹陷中。
【主治】①月经不调、痛经、经闭、带下、不孕等妇科病证;②遗精、阳痿、不育等男科病证;③五更泄泻、小便频数、癃闭等肾虚病证;④腰脊强痛,下肢痿痹。
【操作】向上斜刺0.5~1寸。多用灸法。
大椎 督脉与足三阳经的交会穴
【定位】后正中线上,第7颈椎棘突下凹陷中。
【主治】①恶寒发热、疟疾等外感病证;②热病,骨蒸潮热;③咳嗽、气喘等肺气失于宣降证;癫狂痫、小儿惊风等神志病证;⑤风疹、痤疮等皮肤疾病;⑥项强、脊痛等脊柱病证。
【操作】向上斜刺0.5~1寸。
百会 督脉与足太阳经的交会穴
【定位】后发际正中直上7寸
【主治】①痴呆、中风、失语、瘈疭、失眠、健忘、癫狂痫证、癔病等神志病证;②头风、头痛、眩晕、耳鸣等头面病证;④脱肛、阴挺、胃下垂、肾下垂等气失固摄而致的下陷性病证。
【操作】平刺0.5~0.8寸;升阳举陷可用灸法。
印堂
【定位】在头部,两眉毛内侧端中间的凹陷中。
【主治】①不寐、健忘、痴呆、痫病、小儿惊风等神志病证;②头痛、眩晕、鼻渊、鼻鼽、鼻衄等头面五官病证;③小儿惊风,产后血晕,子痫。
【操作】平刺0.3~0.5寸,或三棱针点刺出血。
中极 膀胱募穴
【定位】前正中线上,脐下4寸。
【主治】①遗尿、小便不利、癃闭等泌尿系病证;②遗精、阳痿、不育等男科病证;③月经不调、崩漏、阴挺、阴痒、不孕、产后恶露不尽、带下等妇科病证。
【操作】直刺1~1.5寸,应在排尿后针刺,以免伤及深部膀胱;孕妇慎用。
关元 小肠募穴;任脉与足三阴经的交会穴
【定位】前正中线上,脐下3寸。
【主治】①中风脱证、虚劳冷惫、羸瘦无力等元气虚损病证;②少腹疼痛,疝气;③腹泻、痢疾、脱肛、便血等肠腑病证;④五淋、尿血、尿闭、尿频等泌尿系病证;⑤遗精、阳痿、早泄、白浊等男科病证;⑥月经不调、痛经、经闭、崩漏、带下、阴挺、恶露不尽、胞衣不下等妇科病证。
【操作】直刺1~1.5寸;应在排尿后针刺,以免伤及深部膀胱。孕妇慎用。
十宣
【定位】在手指,十指尖端,距指甲游离缘0.1寸(指寸),左右共10穴。
【主治】①昏迷。②癫痫。③高热,咽喉肿痛。④手指麻木。
【操作】浅刺0.1~0.2寸,或点刺出血。
4.合谷 原穴
【定位】在手背,第2掌骨桡侧的中点处。
【主治】①头痛、齿痛、目赤肿痛、咽喉肿痛、牙关紧闭、口、鼻衄、耳聋、痄腮等头面五官病证;②发热恶寒等外感病;③热病;④无汗或多汗;⑤经闭、滞产、月经不调、痛经、胎衣不下、恶露不止、乳少等妇科病证;⑥上肢疼痛、不遂;⑦皮肤瘙痒、荨麻疹等皮肤科病证;⑧小儿惊风、痉证;⑨腹痛、痢疾、便秘等肠腑病证;⑩牙拔出术、甲状腺手术等面口五官及颈部手术针麻常用穴。
【操作】直刺0.5~1.0寸。孕妇不宜针灸。
12.足三里 合穴;胃下合穴
【定位】在小腿外侧,犊鼻下3寸,犊鼻与解溪连线上。
【主治】①胃痛、呕吐、腹胀、泄泻、痢疾、便秘、肠痈等脾胃肠病证;②膝痛、下肢痿痹、中风瘫痪等下肢病证;③癫狂、不寐等神志病证;④气喘,痰多;⑤乳痈;⑥虚劳诸证,为强壮保健要穴。
【操作】直刺1~2寸。
50.水沟 督脉与手足阳明经的交会穴
【定位】在面部,人中沟的上1/3与中1/3交点处。
【主治】①昏迷、晕厥、中风、中暑、脱证等急症,为急救要穴之一;②癫狂痫、癔症、急慢惊风等神志病;③闪挫腰痛,脊背强痛;④口、面肿、鼻塞、牙关紧闭等头面五官病证。
【操作】向上斜刺0.3~0.5寸,强刺激;或指甲按掐。
13.条口
【定位】在小腿外侧,犊鼻下8寸,犊鼻与解溪连线上。
【主治】①下肢痿痹、跗肿、转筋等下肢病证;②肩臂痛;③脘腹疼痛。
【操作】直刺1~1.5寸。
14.丰隆 络穴
【定位】在小腿外侧,外踝去上8寸,胫骨前肌的外缘。
【主治】①头痛、眩晕等头部病证;②癫狂;③咳嗽、哮喘、痰多等肺系病证;④下肢痿痹。
【操作】直刺1~1.5寸。
24.天柱
【定位】在颈后区,横平第2颈椎棘突上际,斜方肌外缘凹陷中。
【主治】①后头痛,项强,肩背痛;②眩晕、咽喉肿痛、鼻塞、目赤肿痛、近视等头面五官病证;③热病;④癫狂痫。
【操作】直刺或斜刺0.5~0.8寸,不可向内上方深刺,以免伤及延髓。
59.腰痛点
【定位】在手背,第2、3掌骨间及第4、5掌骨间,腕背侧远端横纹与掌指关节的中点处,一手2穴。
【主治】急性腰扭伤。
【操作】直刺0.3~0.5寸。
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