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张钰琪 08月15日 16:00-18:00
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张钰琪 08月14日 19:00-21:00
详情医学教育网搜集整理了“2020年中西医实践技能备考指导之落枕的针灸治疗及试题”的内容,希望可以帮助中西医助理医师考生顺利备考。
落枕这个疾病是日常生活中非常常见的一个急症,其特点就是发病急。大多表现为单侧,男性略多于女性。主要症状为颈部疼痛及活动受限,轻者为针刺痛,重者如刀割样或撕裂样疼痛。疼痛主要在颈部,也可以模糊地放射至头、背和上肢。任何活动均可加重疼痛,以致转头时两肩亦随之转动。皮肤无任何损伤,查体可在斜方肌等受损肌肉处有明显压痛,范围广泛,有时压痛部位可多个,局部轻度肿胀,患者的头常偏于一侧,本病病程不长,一般经数天的休息即可自愈。但是患者自觉比较痛苦,也会在一定程度上影响人们的正常工作和生活,那其实比较有效而且能够迅速缓解症状的就是针灸法了。落枕由于比较常见,针刺疗效佳,所以出题概率是比较大的,应该引起大家的重视。在考试中主要考察主穴以及配穴。
常见的落枕有两种情况:①有明显的感受风寒史,颈项疼痛重着,或伴恶寒发热、头痛者为风寒袭络;②颈项部刺痛,固定不移,且有明显的夜卧姿势不当或颈项外伤史者为气滞血瘀。
所以治疗落枕时,主要取局部阿是穴和手太阳、足少阳经穴为主。
【主穴】外劳宫、天柱、阿是穴。
【配穴】病在督脉、太阳经-后溪、昆仑;病在少阳经-外关、肩井;风寒袭络-风池、合谷;气滞血瘀-内关、合谷;肩痛-肩髃;背痛-天宗。
如果大家平时在临床要操作的时候,那么需要注意一下注意落枕的治疗操作:用毫针泻法。先刺远端外劳宫、后溪、悬钟,持续捻转,嘱患者慢慢活动颈部,一般颈项疼痛立即缓解,再针刺局部腧穴。风寒袭络者可局部配合艾灸,气滞血瘀者可局部配合三棱针点刺放血。
最后,我们通过一道练习题来巩固一下今天的知识点:
【实操题】针灸治疗落枕的落枕病在少阳经,应该选用穴位是:
【答案】针灸治疗落枕少阳经应该选用的主穴是:外劳宫、天柱、阿是穴;配穴是:外关、肩井。
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