体格检查考试项目：辨别腹壁曲张静脉血流方向(以被检者手背静脉为检查部位，考生边做边口述)。

1. 体格检查

(1)考生站位正确，告知被检者体位正确

告知被检者取仰卧位,考生位于被检者右侧。

(2)检查方法

考生将示指和中指并拢放在曲张的腹壁静脉上，一只手指紧压静脉向外滑动，挤出进入静脉内的血液，至一定距离(约2-3cm),放松该手指。另一手指紧压不动，看静脉是否充盈。如迅速充盈，则血流方向是从放松手指的一端流向紧压手指的一端。再用同法放松另一手指,观察静脉充盈速度，若无明显充盈. 则确定上述血流方向判断。

2. 提问

①门脉高压症患者腹壁静脉曲张时检查静脉血流方向有何特点?

答:脐以上血流方向由下至上,脐以下静脉血流方向由上而下。

②请说出肾盂和输尿管起始部在人体体表的投影部位。

答:相当于肋脊角位置。

3. 职业素质

①体检前能向被检者告知。与被检者沟通时态度和蔼，体检中动作轻柔，能体现爱护被检者的意识。体检结束后能告知，有体现关爱被检者的动作。

②着装(工作服)整洁,仪表举止大方,语言文明,体检认真细致，表现出良好的职业素质。

常考问题

①病理性全腹膨隆常见于什么病症?

答:腹腔大量积液、腹内积气(气腹)、肠积气(如肠梗阻)、腹内巨大包块等。

②腹部粗锁状膨胀见于何种疾病?

答:腹部粗锁状膨胀见于肠梗阻、结肠肿瘤等。