病例：
那某，女，62岁，已婚，退休。2021年2月18日初诊。
患者半年前出现关节肿痛，以双肘、腕及掌指关节明显，关节肿痛为游走性对称性出现，并逐渐加重，疼痛以晨起为重。自服非甾体抗炎药后，疼痛无明显改善。1个月前出现关节肿胀疼痛加剧，以双膝关节、双腕关节及双手掌指关节、近端指间关节明显，关节活动受限。现症：发热，口苦，饮食无味，纳呆，时有恶心，泛泛欲吐，关节肿痛以双下肢为重，全身困乏无力，下肢沉重酸胀，浮肿。
查体：急性病容，双膝关节肿胀，压痛明显；双腕关节、双手掌指关节、近端指间关节肿痛，呈梭形肿胀，活动受限，双下肢轻度指凹性水肿。双侧浮髌试验（＋）。舌红，苔黄腻，脉滑数。
辅助检查：类风湿因子1020IU/mL，血沉112mm/h，C反应蛋白5.6mg/dL 。双手正位X线片：双腕关节间隙狭窄，双腕、手关节骨质疏松。
答案：
中医诊断：痹证
中医证候：湿热痹阻证
方剂：四妙丸加减
病例分析考试应试小技巧：
第一站：考试时间短，内容多。
要求：抓紧时间答题，具备良好心理素质和保障足够快的速度，速度如何保证？
——模板＋公式＝成功
A．病例分析为纸笔作答，应试技巧：
考试项目 | 答题技巧 |
中医疾病诊断 | 必须把各种疾病的诊断要点记准确。（注意要写清楚病名，字不能写错。） |
中医证候诊断 | 必须掌握辨证论治的技巧。（注意证型名要尽量写得和书上一样，如果实在想不起来也要根据自己的理解写上相似证型名。） |
西医疾病诊断 | 必须准确写出疾病名。 |
西医诊断依据 | 包括病史、症状、体征、实验室检查等，可根据题干给出相关内容进行书写即可。 |
中医治法 | 一般写2个词，8个字。前4个字针对证型，后面4个字针对疾病。比如：风热犯肺证的咳嗽的治法为疏风清热，宣肺止咳。“疏风清热”针对风热犯肺证，“宣肺止咳”针对咳嗽。 |
方剂名称 | 准确记忆。必须按照书上答，没有别的办法。方剂后一定要写上“加减”二字。 |
药物组成、剂量及煎服方法 | 1.组成：不一定把方剂的组成写得很准确，但是药物用得不能太离谱。比如：热证的处方里绝对不能出现多个热药。 2.剂量：最好写常规剂量6～15g。（注意有毒药物不要过量；写清楚特殊煎煮方法，不清楚就不要写以免写错扣分。） 3.煎服法：都写“三剂，水煎服，每日一剂，分两次服”。 |
西医治疗 | 不需要把教材涉及的所有内容全部书写出来，写出治疗要点即可。 |
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