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病例:
张某,男,45岁,已婚,工人。2021年12月6日初诊。
患者近2年来逐渐出现怕热多汗,以胸前、后背和腋下明显,伴有兴奋失眠,烦躁易怒,心悸胸闷,胁胀痛,食欲增加,腹胀,大便次数增多,体重2年内减轻10kg。
查体:T:37.5℃,P:120 次/分,R:20 次/分,BP:155/65mmHg。神志清,营养不良,眼裂增宽,双侧甲状腺中度肿大,听诊有血管杂音,心界不大,心率120次/分,心律不齐,心尖区可闻及收缩期杂音,两肺呼吸音清,腹软。舌质淡红,舌苔白腻,脉弦滑。
辅助检查:心电图示:房型早搏,ST——T段改变。甲状腺功能:TT320.32nmol/L,TT4187nmol/L,FT320.8pmol/L,FT454.8pmol/L。
答案:
西医诊断:甲状腺功能亢进症
中医诊断:瘿病
中医证候:气滞痰凝证
方剂:逍遥散合二陈汤加减
病例分析考试应试小技巧:
第一站:考试时间短,内容多。
要求:抓紧时间答题,具备良好心理素质和保障足够快的速度,速度如何保证?
——模板+公式=成功
A.病例分析为纸笔作答,应试技巧:
考试项目 | 答题技巧 |
中医疾病诊断 | 必须把各种疾病的诊断要点记准确。(注意要写清楚病名,字不能写错。) |
中医证候诊断 | 必须掌握辨证论治的技巧。(注意证型名要尽量写得和书上一样,如果实在想不起来也要根据自己的理解写上相似证型名。) |
西医疾病诊断 | 必须准确写出疾病名。 |
西医诊断依据 | 包括病史、症状、体征、实验室检查等,可根据题干给出相关内容进行书写即可。 |
中医治法 | 一般写2个词,8个字。前4个字针对证型,后面4个字针对疾病。比如:风热犯肺证的咳嗽的治法为疏风清热,宣肺止咳。“疏风清热”针对风热犯肺证,“宣肺止咳”针对咳嗽。 |
方剂名称 | 准确记忆。必须按照书上答,没有别的办法。方剂后一定要写上“加减”二字。 |
药物组成、剂量及煎服方法 | 1.组成:不一定把方剂的组成写得很准确,但是药物用得不能太离谱。比如:热证的处方里绝对不能出现多个热药。 2.剂量:最好写常规剂量6~15g。(注意有毒药物不要过量;写清楚特殊煎煮方法,不清楚就不要写以免写错扣分。) 3.煎服法:都写“三剂,水煎服,每日一剂,分两次服”。 |
西医治疗 | 不需要把教材涉及的所有内容全部书写出来,写出治疗要点即可。 |
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