病例：
刘某，男，55岁，已婚，干部。2021年7月22日初诊。
患者有慢性乙肝病史25余年，5年前诊断为肝硬化，给予保肝对症治疗。1月前出现腹胀，朝轻暮重，疲倦畏寒，纳呆，近1周来又出现尿少，下肢浮肿，遂来就诊。现症见：腹胀，疲倦畏寒，纳呆，尿少，下肢浮肿。无饮酒史。
查体：T：36.4℃，P：80次/分，R：16次/分，BP：120/80mmHg。肝病面容，巩膜黄染，蜘蛛痣（＋），肝掌（＋）。腹部膨隆，移动性浊音阳性，双下肢压迹（＋）。舌淡胖，苔白滑，脉沉迟无力。
辅助检查：肝功能：白蛋白（ALB）25g/L，白蛋白与球蛋白比值（A/G）0.7，丙氨酸氨基转移酶（ALT）66U/L，总胆红素（TB）45μmol/L。肝胆脾胰彩超示：肝回声粗糙，缩小，脾大，门静脉增宽。腹部液体6.82cm。肝炎病毒学检查：HBsAg（＋），抗HBs（——），HBeAg（＋），抗HBe（——），抗HBc（＋）。
答案：
西医诊断：肝硬化
中医诊断：鼓胀
中医证候：脾肾阳虚证
方剂：附子理中汤合五苓散加减
病例分析考试应试小技巧：
第一站：考试时间短，内容多。
要求：抓紧时间答题，具备良好心理素质和保障足够快的速度，速度如何保证？
——模板＋公式＝成功
A．病例分析为纸笔作答，应试技巧：
考试项目 | 答题技巧 |
中医疾病诊断 | 必须把各种疾病的诊断要点记准确。（注意要写清楚病名，字不能写错。） |
中医证候诊断 | 必须掌握辨证论治的技巧。（注意证型名要尽量写得和书上一样，如果实在想不起来也要根据自己的理解写上相似证型名。） |
西医疾病诊断 | 必须准确写出疾病名。 |
西医诊断依据 | 包括病史、症状、体征、实验室检查等，可根据题干给出相关内容进行书写即可。 |
中医治法 | 一般写2个词，8个字。前4个字针对证型，后面4个字针对疾病。比如：风热犯肺证的咳嗽的治法为疏风清热，宣肺止咳。“疏风清热”针对风热犯肺证，“宣肺止咳”针对咳嗽。 |
方剂名称 | 准确记忆。必须按照书上答，没有别的办法。方剂后一定要写上“加减”二字。 |
药物组成、剂量及煎服方法 | 1.组成：不一定把方剂的组成写得很准确，但是药物用得不能太离谱。比如：热证的处方里绝对不能出现多个热药。 2.剂量：最好写常规剂量6～15g。（注意有毒药物不要过量；写清楚特殊煎煮方法，不清楚就不要写以免写错扣分。） 3.煎服法：都写“三剂，水煎服，每日一剂，分两次服”。 |
西医治疗 | 不需要把教材涉及的所有内容全部书写出来，写出治疗要点即可。 |
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