2019年中西医助理医师考试复习开始，如果可以把握住考试命脉，抓准考点复习，考试分数将会直线上升，对取证十分有利。医学教育网小编为大家整理了“【外科学】高频考点：手术后常见并发症的处理”内容，请考生根据自己的实际情况，有针对性的学习。

【考频指数】★★★★★

【考点精讲】

1.成人呼吸窘迫综合征的处理：尽快消除肺间质水肿，输液量应控制在2000ml/d左右。

2.急性肾功能障碍的诊断：每小时尿量低于17ml或24小时内尿量少于400ml.

3.切口的分类：

第一类，清洁切口（Ⅰ类切口）：指缝合的无菌切口，如甲状腺大部分切除术、大隐静脉剥脱术等。

第二类，可能污染切口（Ⅱ类切口）：指手术时可能带有污染的缝合切口，如胃大部分切除术、肠道手术等。

第三类，污染切口（Ⅲ类切口）：指邻近感染区或组织暴露于感染处的切口，如阑尾穿孔切除术、开放骨折手术、肠梗阻坏死的手术等。

4.切口的愈合等级：一般分为三级。

第一为甲级愈合，用“甲”字代表，指愈合优良，无不良反应。

第二为乙级愈合，用“乙”字代表，指愈合处有炎症反应，如红肿、硬结、血肿、积液等，但未化脓。

第三为丙级愈合，用“丙”字代表，指切口化脓，需要作切开引流等处理。

5.切口缝线的拆除时间：一般头、面、颈部4——5日拆线，下腹部、会阴部6——7日，胸部、上腹部、背部、臀部7——9日，四肢10——12日，减张缝线14日。青少年患者可缩短拆线时间，年老、营养不良患者可延迟拆线时间，有时可采用间隔拆线。拆线时应记录切口愈合情况，例如患者切口愈合良好，并且是清洁切口，记录的格式为“Ⅰ/甲”，如果是二类切口，切口化脓，记录为“Ⅱ/丙”。

6.切口裂开的诊断：术后5——7天；伤口渗液；肠袢与大网膜等脱出。

【进阶攻略】

此部分全部内容均是高频考点，需要全面系统的进行记忆和理解。需要特别注意的是，切口的分类、切口的愈合等级、切口缝线的拆除时间均属于新增加的内容，在今年的考试中出现试题的可能性非常大，复习时要引起高度重视。

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