【核心考点脑图】新斯的明的药理作用、临床应用和不良反应

2021-04-21 18:51 医学教育网

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新斯的明的药理作用、临床应用和不良反应：

中毒表现	M样症状→轻度中毒 M+N样症状→中度中毒 M+N+中枢症状→重度中毒
治疗	首选：阿托品+解磷定阿托品——对抗M样症状解磷定——对抗N样症状、中枢症状
阿托品应用注意事项	（1）阿托品只可解除M样作用，对N样作用（骨骼肌震颤）无效。（2）早期、足量、重复给予阿托品，尽快达到阿托品化，还需减量、维持用药数日。（3）阿托品化的指征是——瞳孔扩大、面部潮红、皮肤干燥、口干、心率加快。
胆碱酯酶复活剂应用注意事项	（1）复活剂用量过大、注射过快或未经稀释直接注射，均可引起中毒，须特别注意。（2）复活剂在碱性溶液可以水解生成剧毒的氰化物，故不能与碱性药物并用。（3）中毒已超过3d或慢性中毒患者体内的乙酰胆碱酯酶已老化，复活剂无效。