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知识点：【中西医儿科学】维生素D缺乏性佝偻病

1.维生素D缺乏性佝偻病临床表现：发病年龄常在3个月～2岁婴幼儿，临床分为四期：

（1）初期：多见于6个月以内，尤其3个月以内的婴儿。主要表现为神经兴奋性增高。

（2）激期：主要表现为骨骺变化和运动功能发育迟缓。头部可见颅骨软化、方颅、前囟门较大且闭合延迟、乳牙萌出迟。胸部可见肋骨串珠、肋膈沟、鸡胸或漏斗胸。四肢可见“手镯”、“脚镯”、下肢弯曲、膝内翻或膝外翻。脊柱可有脊柱后凸或侧弯畸形。

（3）恢复期：骨骼X线片出现不规则钙化线。

（4）后遗症期：临床症状消失，血生化和X线摄片正常。

2.维生素D缺乏性佝偻病中医辨证论治：

本病以虚为主，病位主要在肺、脾、肝、肾。

肺脾气虚证--治法：健脾益肺，调和营卫；方药：四君子汤合黄芪桂枝五物汤加减。

脾虚肝旺证--治法：健脾助运，平肝息风；方药：益脾镇惊散加减。

肾虚骨弱证--治法：健脾补肾，填精补髓；方药：补肾地黄丸加减。

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