呼吸系统疾病支气管哮喘——中西医结合助理医师21年高频考点分享给大家，医学教育网编辑为您整理2021年中西医内科学新教材考点，帮助大家在报名之后尽快投入到复习中。

呼吸系统疾病支气管哮喘

【难度】★★

【考频指数】★★★★★

考点点拨：支气管哮喘

1.支气管哮喘归属于中医学“哮病”范畴。气道炎症是目前公认的最重要的发病机制，支气管哮喘病位在肺，与脾、肾、肝、心密切相关。其病性属本虚标实。病理因素以痰为主。

2.支气管哮喘是发作时伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。发作时胸部呈过度充气状态，有“三凹征”，肺部有广泛的哮鸣音，呼气音延长。激素是最有效的控制气道炎症的药物。吸入给药是长期治疗哮喘的首选药物。

3.支气管哮喘辨证论治：

发作期

寒哮证-治法：温肺散寒，化痰平喘；方药：射干麻黄汤加减。

热哮证-治法：清热宣肺，化痰定喘；方药：定喘汤加减。

缓减期

肺虚证-治法：补肺固表；方药：玉屏风散加减。

脾虚证-治法：健脾化痰；方药：六君子汤加减。

肾虚证-治法：补肾纳气；方药：金匮肾气丸或七味都气丸加减。

【例题·A1型题】

哮病发病的主要病理因素是

A.宿痰伏肺

B.先天不足

C.饮食不当

D.气候变化

E.外邪侵袭

【答案】A

【解析】哮病病理因素以痰为主。痰主要由于肺不布津，脾失转输，肝不散精，肾失蒸腾气化，以致津液凝聚成痰，伏藏于肺，成为发病的“夙根”，遇各种诱因而引发。

【例题·A2型题】

某支气管哮喘患者，现症见气粗息涌，咳呛阵作，喉中哮鸣，胸高胁胀，烦闷不安，汗出，口渴喜饮，面赤口苦，咳痰色黄，黏浊稠厚，咯吐不利，舌质红，苔黄腻，脉滑数，中医治法为

A.温肺散寒，化痰平喘

B.清热宣肺，化痰定喘

C.补肺固卫

D.健脾化痰

E.补肾纳气

【答案】B

【解析】根据该患者的症状“气粗息涌，咳呛阵作，喉中哮鸣，胸高胁胀，烦闷不安，汗出，口渴喜饮，面赤口苦，咳痰色黄或色白，黏浊稠厚，咯吐不利，舌质红，苔黄腻，脉滑数”可知该患者为热哮证，治法：清热宣肺，化痰定喘。方药：定喘汤加减。

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