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张钰琪 08月15日 16:00-18:00
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张钰琪 08月14日 19:00-21:00
详情呼吸系统疾病支气管哮喘——中西医结合助理医师21年高频考点分享给大家,医学教育网编辑为您整理2021年中西医内科学新教材考点,帮助大家在报名之后尽快投入到复习中。
呼吸系统疾病支气管哮喘
【难度】★★
【考频指数】★★★★★
考点点拨:支气管哮喘
1.支气管哮喘归属于中医学“哮病”范畴。气道炎症是目前公认的最重要的发病机制,支气管哮喘病位在肺,与脾、肾、肝、心密切相关。其病性属本虚标实。病理因素以痰为主。
2.支气管哮喘是发作时伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。发作时胸部呈过度充气状态,有“三凹征”,肺部有广泛的哮鸣音,呼气音延长。激素是最有效的控制气道炎症的药物。吸入给药是长期治疗哮喘的首选药物。
3.支气管哮喘辨证论治:
发作期
寒哮证-治法:温肺散寒,化痰平喘;方药:射干麻黄汤加减。
热哮证-治法:清热宣肺,化痰定喘;方药:定喘汤加减。
缓减期
肺虚证-治法:补肺固表;方药:玉屏风散加减。
脾虚证-治法:健脾化痰;方药:六君子汤加减。
肾虚证-治法:补肾纳气;方药:金匮肾气丸或七味都气丸加减。
【例题·A1型题】
哮病发病的主要病理因素是
A.宿痰伏肺
B.先天不足
C.饮食不当
D.气候变化
E.外邪侵袭
【答案】A
【解析】哮病病理因素以痰为主。痰主要由于肺不布津,脾失转输,肝不散精,肾失蒸腾气化,以致津液凝聚成痰,伏藏于肺,成为发病的“夙根”,遇各种诱因而引发。
【例题·A2型题】
某支气管哮喘患者,现症见气粗息涌,咳呛阵作,喉中哮鸣,胸高胁胀,烦闷不安,汗出,口渴喜饮,面赤口苦,咳痰色黄,黏浊稠厚,咯吐不利,舌质红,苔黄腻,脉滑数,中医治法为
A.温肺散寒,化痰平喘
B.清热宣肺,化痰定喘
C.补肺固卫
D.健脾化痰
E.补肾纳气
【答案】B
【解析】根据该患者的症状“气粗息涌,咳呛阵作,喉中哮鸣,胸高胁胀,烦闷不安,汗出,口渴喜饮,面赤口苦,咳痰色黄或色白,黏浊稠厚,咯吐不利,舌质红,苔黄腻,脉滑数”可知该患者为热哮证,治法:清热宣肺,化痰定喘。方药:定喘汤加减。
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