闻“咳嗽声”辨病-2020中西医助理医师诊断学

2019-10-12 09:39 医学教育网

中西医助理医师考试《诊断学》备考技巧：在诊断辨证时充分利用中医诊断学与西医诊断学的相关知识点，总结每个疾病的特征，鉴别诊断相似疾病和相似的证型。万变不离其中，不管放在什么位置考，只要我们把握住重点，都不是问题。建议考生尽早开始备考，为了帮助广大考生备考，小编为大家整理2020中西医助理医师诊断学知识内容如下。

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咳嗽是由于呼吸异常，强烈地呼气冲击喉部而发出声响的一种症状。肺脏病变或其他脏腑疾病累及肺，导致肺失宣降，肺气上逆，上击喉部，均可出现咳嗽。有声无痰称为咳，由于肺气受损而不清造成的;有痰无声称之嗽，由于脾湿所致;有痰有声者，称为咳嗽，是由肺气、脾湿困所致。

新病咳嗽多属外感病;久病咳嗽多属内伤。咳声高亢有力者患实证;咳嗽无力而低微者一般患虚证。

(1)咳声有力而重浊，并且痰为黄色粘稠，多为外感风热;如果痰白清稀，流清涕者，则为外感风寒。

(2)咳声无力，并且痰稠色黄，难以咳出，咽喉干痛，属于肺热病症。

(3)干咳无痰或痰少且粘稠者，多属燥咳或火热咳嗽。

(4)咳嗽紧闷阻滞，而且痰白量多，容易咳出者，多属湿痰或痰饮病症。

(5)咳嗽低微无力，出现气短、自汗，痰清稀者，属于肺气虚病症;如果咳而无力，夜间咳更严重，出现气促、腰酸等，常常为肺肾两虚之病症。

(6)咳声嘶哑，干咳少痰或痰中带血，表现为潮热、咽干，则为肺阴虚。

(7)如果咳声阵发，发则连声一二十次之多，终止时喉间有一声长鸣，似鸟叫，病症称为百日咳。

(8)若咳声如狗叫，且喉间有白膜，不易剥去，称为白喉，此病多属肺肾阴虚，火毒攻喉。