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抗精神失常药

【考频指数】★★★

【考点精讲】

1.抗精神病药按照化学结构将该类药物分为吩噻嗪类、硫杂蒽类、丁酰苯类及其他药物等。常用药物如下：

吩噻嗪类：氯丙嗪、硫利达嗪、三氟拉嗪、氟奋乃静、奋乃静。

硫杂蒽类：氯普噻吨。

丁酰苯类：氟哌啶醇。

其他类：舒必利、氯氮平。

2.氯丙嗪作用：

（1）中枢神经系统：镇静；抗精神病；镇吐；调节体温；加强中枢抑制药的作用。

（2）自主神经系统：α受体阻断；阿托品样作用

（3）内分泌：氯丙嗪能阻断结节-漏斗通路的D2样受体，使垂体内分泌的调节受到抑制。

应用：精神分裂症；呕吐；低温麻醉及人工冬眠。

3.氯丙嗪、异丙嗪和哌替啶合用，组成冬眠合剂，用于严重感染、高热惊厥及休克等病症的辅助治疗。

4.氟西汀属于选择性5-HT再摄取抑制剂。

5.丙咪嗪：为三环类抗抑郁药。某些患者用药后可自抑郁状态转为躁狂，剂量过大时尤易发生。

【进阶攻略】

重点掌握冬眠合剂的组成和和氯丙嗪的临床应用，其他内容了解即可。