贫血的相关知识点是中西医执业助理医师资格考试中血液系统经常涉及到的考点,贫血因性别、年龄诊断标准不同,必须牢记。另外,不同类型的贫血代表疾病也是每年必考点。考试题型多为A1、A2和B型题。 今天医学教育网编辑为大家整理以下资料,供各位参考复习!
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【考频指数】★★★★
【考点精讲】
(1)一般表现:疲乏无力、皮肤黏膜苍白。
(2)心血管系统:活动后心悸、气短最为常见。查体可以有心脏扩大,心尖部收缩期吹风样杂音。
(3)神经系统症状:头痛、眩晕、萎靡、晕厥、失眠、多梦等。
(4)消化系统症状:食欲减退、恶心。
(5)泌尿生殖系统症状:肾血容量不足可引起少尿、无尿,急性肾功能衰竭。
4.实验室检查:2018年调整——①血常规检查:Hb,RBC,MCV,MCH,MCHC,白细胞和血小板的数量;
②周围血涂片检查:RBC形态,白细胞的形态和分类及血小板的数量和形态;
③网织红细胞计数:判断骨髓增生程度;
④骨髓检查:骨髓细胞形态、细胞化学染色(包括铁染色),必要时行流式细胞仪检查和染色体检查及骨髓活检等。
⑤其他检查:有关贫血病因和发病机制方面的检查。
5.诊断
(1)确立贫血的诊断。
(2)明确贫血的类型。
(3)病因学诊断最为关键。
6.治疗:最根本的治疗是针对原发病进行病因治疗。
(1)根据发病机制进行
①铁剂:适用于缺铁性贫血,对非缺铁性贫血有害;
②叶酸和VitB12:适用于巨幼红细胞贫血。溶血性贫血由于叶酸消耗过多,可补充叶酸;
③干细胞移植:适用于范可尼贫血。
(2)输血治疗急性失血性贫血(血容量减少>20%);慢性贫血(血红蛋白<60g/L)。
【进阶攻略】
贫血因性别、年龄诊断标准不同,必须牢记。另外,不同类型的贫血代表疾病也是每年必考点。考试题型多为A1、A2和B型题。
【易错易混辨析】
海洋性贫血(地中海型贫血),珠蛋白合成异常引起的,它不但有红细胞破坏过多,还有红细胞合成不足。
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