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2019年中西医助理儿科学讲义:小儿年龄分期与生长发育要点六

2019-03-06 19:33 医学教育网
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课程讲义:

要点六 感觉、运动和语言发育

1.感觉发育

(1)视觉 新生儿已有视觉感应功能,但视觉不敏锐,只能短暂注视较近处(15——20cm内)缓慢移动的物体,可出现一时性斜视和眼球震颤,3——4周内消失。新生儿后期视觉感知发育迅速,1个月可凝视光源,开始有头眼协调;3——4个月看自己的手;4——5个月认识母亲面容,初步分辨颜色,喜欢红色;1——2岁喜看图画,能区别形状;6岁视深度已充分发育,视力达1.0。

(2)听觉 出生时中耳鼓膜有羊水潴留,听力较差;3——7日后羊水逐渐吸收听觉已相当好;3——4个月时头可转向声源,听到悦耳声时会微笑;7——9个月时能确定声源,开始区别语言的意义;1岁时听懂自己的名字;2岁后能区别不同声音;4岁听觉发育完善。

2.运动发育 运动发育或称神经运动发育,可分为大运动(包括平衡)和细运动两大类。发育规律是:自上而下、由近到远、由不协调到协调、先正向动作后反向动作。

(1)平衡与大运动 如抬头、翻身、坐、爬、站立、走、跑、跳等。一般小儿3个月抬头较稳,4个月翻身,6个月时能独坐,8——9个月可用双上肢向前爬,1岁能走,2岁会跳,3岁才能快跑。

(2)细动作 是指手指的精细动作。新生儿两手紧握拳,生后3个月时能有意识地握物,3——4个月时能玩弄手中物体,6——7个月时出现换手、捏与敲等探索性动作,9——10个月能用拇指取细小物品,12——15个月时能用匙取食、乱涂画,2——3岁会用筷子,4岁能自己穿衣,绘画及书写。

3.语言发育 新生儿啼哭是语言的开始,然后3个月咿呀作语;6个月时能发出个别音节;1岁时能连说两个重音的字,会叫“妈妈”,先单音节、双音节,后组成句子;4岁时能清楚表达自己的意思,能叙述简单事情;6岁时说话完全流利,句法基本正确。

6——7个月婴儿应会的动作是

A.会爬

B.扶站

C.独坐

D.独走

E.双脚跳

『正确答案』C

『答案解析』一般小儿3个月抬头较稳,4个月翻身,6个月时能独坐,8——9个月可用双上肢向前爬,1岁能走,2岁会跳,3岁才能快跑。

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