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讲义内容：

小儿病理特点可以将其归纳为“发病容易、传变迅速，脏气清灵、易趋康复”。

1.发病容易，传变迅速 由于小儿脏腑娇嫩，形气未充，为稚阴稚阳之体，对疾病的抵抗力较差，加之寒暖不能自调，乳食不能自节，一旦调护失宜，外则易为六淫所侵，内则易为饮食所伤，故病理上表现为易于发病，易于传变，年龄越小则越显突出。

小儿易发疾病，除先天禀赋及与胎产护理有关的病证外，常见病、多发病突出表现在肺、脾、肾系疾病和传染病等方面，这与其“三不足”的生理特点密切相关。

小儿病理特点的另一方面，表现为“肝常有余”、“心常有余”。这是由于小儿肝发育未臻成熟，心怯神弱、肝气未盛，外邪一旦侵袭，易于鸱张入里，化毒化火，犯肝而生风、犯心而生惊，故易发生心肝病证，如壮热、昏迷、抽搐之惊风、疫毒痢、暑温等。

易虚易实，是指小儿一旦患病，则邪气易实而正气易虚。实证往往可迅速转化为虚证，或者转为虚实并见之证；虚证往往兼见实象，出现错综复杂的证候。

易寒易热，是由于小儿具有“稚阴稚阳”的特点，患病之后不但寒证易于转化为热证，也容易从热证转化为寒证，而尤以寒证转化为热证更为突出。因为小儿体属“纯阳”、“稚阴”，所以在病机转化上寒易化热表现尤为突出。

2.脏气清灵，易趋康复 虽然小儿发病容易，传变迅速，但小儿活力充沛，对药物的反应敏捷；病因单纯，忧思较少，精神乐观。只要诊断正确、辨证准确、治疗及时、处理得当、用药适宜，疾病就容易很快康复，正如张景岳

《小儿则》云：“其脏气清灵，随拨随应，但能确得其本而撮取之，则一药可愈。”

稚阴稚阳学说的意义

清代医家吴鞠通运用阴阳理论，将小儿的生理特点概括为“稚阳未充，稚阴未长”。这里的“阴”，指机体的精、血、津液及脏腑、筋骨、脑髓、血脉、肌肤等有形之质；“阳”指脏腑的各种生理功能；“稚”指幼嫩而未臻成熟。稚阴稚阳包括了机体柔嫩、气血未盛、脾胃薄弱、肾气未充、腠理疏松、神气怯弱、筋骨未坚等特点。

吴鞠通的稚阴稚阳理论，从阴阳学说方面进一步阐明了小儿时期的机体，无论是在形体方面还是在生理功能方面，都处于相对不足的状态，都需要随着年龄的不断增长而不断生长发育，才能逐步趋于完善和成熟。

小儿生理特点

脏腑娇嫩，形气未充

生机蓬勃，发育迅速

小儿病理特点

发病容易，传变迅速

脏气清灵，易趋康复

小儿稚阴稚阳学说的意义

稚阴稚阳：小儿机体柔弱，阴阳二气均较幼稚，形体和功能未臻完善的一面。

纯阳：生长迅速

小儿生理特点中所说的“稚阴稚阳”的含义是

A.生机蓬勃，发育迅速

B.脏腑娇嫩，形气未充

C.年龄越小，生长越快

D.年龄越小，发育越快

E.纯阳无阴，阳常有余

『正确答案』B

『答案解析』“阴”指有形之质，“阳”指各种生理功能，“稚”指幼嫩而未臻成熟，因此稚阴稚阳的含义是脏腑娇嫩，形气未充。

下列各项中，不属于小儿病理特点的是

A.传变迅速

B.发病容易

C.易趋康复

D.脏腑充实

E.脏气清灵

『正确答案』D

『答案解析』小儿病理特点中无脏腑充实。选D。

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