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张钰琪 10月29日 19:00-21:00
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西医病因病理
(一)病因
1.产后体虚,病原体易侵入宫腔而引起感染。
2.宫腔操作手术引起感染并扩散。
3.经期及产褥期卫生不良。
4.下生殖道感染上行蔓延致盆腔炎性疾病。
5.邻近器官炎症直接蔓延,如阑尾炎、腹膜炎、膀胱炎等。
6.盆腔炎性疾病再次感染,导致急性发作。
(二)病理
1.急性子宫内膜炎及子宫肌炎。
2.急性输卵管炎、输卵管积脓、输卵管卵巢脓肿。
3.急性盆腔结缔组织炎及盆腔腹膜炎。
4.可发展为败血症、脓毒血症,甚至导致感染性休克、死亡。
5.肝周围炎,肝包膜水肿,吸气时右上腹疼痛。
临床表现
1.症状 下腹疼痛伴发热,甚至高热、寒战,阴道分泌物增多,呈脓性,秽臭。
2.体征 急性病容,体温升高,心率增快,下腹部有肌紧张、压痛及反跳痛,肠鸣音减弱或消失。
妇科检查:阴道充血,有大量脓性分泌物,穹隆明显触痛。宫颈充血、水肿,举痛明显,宫体稍大,较软,压痛,活动受限。输卵管压痛明显,有时扪及包块。
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