考前摸底第二单元51-60题（中西医执业A1型题）如下，2021年中西医结合执业医师综合考试即将开考，医学教育网为大家准备了模试题，附了详细的答案解析，希望可以帮大家做好冲刺备战。2021年中西医执业医师医学综合笔试全国统一考试时间为8月20、21日，全国实行计算机化考试。全真机考模拟系统>>

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51.毛果芸香碱不具有的药理作用是

A.胃肠道平滑肌收缩

B.腺体分泌增加

C.心率减慢

D.骨骼肌收缩

E.眼内压减低

52.用于多汗症及妊娠呕吐的药物是

A.贝那替秦

B.溴化丙胺太林

C.间羟胺

D.山莨菪碱

E.苯海索

53.苯巴比妥治疗癫痫大发作，疗效不佳，后改用苯妥英钠，结果反而病情加重，可能的原因是

A.苯妥英钠剂量太小

B.苯妥英钠对大发作无效

C.苯妥英钠剂量过大而中毒

D.苯妥英钠诱导了肝药酶，加速自身代谢

E.苯妥英钠的血药浓度尚未达到有效血药浓度

54.下列疾病中，不属于氢氯噻嗪适应证的是

A.尿崩症

B.糖尿病

C.轻度高血压

D.心源性水肿

E.特发性高钙尿症

55.治疗阵发性室上性心动过速的最佳药物是

A.奎尼丁

B.维拉帕米

C.苯妥英钠

D.普鲁卡因胺

E.利多卡因

56.对强心苷中毒引起的重症快速型心律失常，可用哪种药治疗

A.苯妥英钠

B.普萘洛尔

C.戊巴比妥

D.地西泮

E.阿托品

57.肝素抗凝作用的主要机制是

A.直接灭活凝血因子

B.与血中Ca2+结合

C.抑制肝脏合成凝血因子

D.激活纤溶酶原

E.激活血浆中的ATⅢ

58.叶酸可用于治疗

A.神经炎

B.巨幼红细胞性贫血

C.弥散性血管内凝血

D.缺铁性贫血

E.再生障碍性贫血

59.小剂量糖皮质激素替代疗法用于治疗

A.肾上腺皮质癌

B.肾病综合征

C.肾主腺嗜铬细胞瘤

D.垂体肿瘤

E.垂体前叶功能减退

60.氟喹诺酮类药物的作用机制是

A.抑制细菌蛋白合成

B.抑制细菌二氢叶酸合成酶

C.抑制细菌DNA回旋酶，阻碍DNA复制

D.抑制细菌的转肽酶而影响细菌黏肽合成

E.以上都不是

51.【正确答案】D

【答案解析】M受体兴奋药毛果芸香碱，主要激动M受体，产生M样作用，对眼和腺体的选择性较高。具体包括：（1）缩瞳、降低眼内压和调节痉挛；（2）促进腺体分泌；（3）兴奋平滑肌。

本题知识点：M受体兴奋药,

52.【正确答案】B

【答案解析】溴化丙胺太林对胃肠平滑肌解痉作用强而持久，抑制胃液分泌，用于胃及十二指肠溃疡、胃肠痉挛、胃炎、胰腺炎、多汗症及妊娠呕吐。

本题知识点：阿托品类生物碱,

53.【正确答案】E

【答案解析】苯妥英钠治疗癫痫大发作（强制-阵挛性发作），起效慢，故常先用苯巴比妥等作用快的药物控制发作后，长期使用本药。本题在改用苯妥英钠后，前药撤除过早，使血药浓度低于有效血药浓度，造成病情反而加重。

本题知识点：抗癫痫药,

54.【正确答案】B

【答案解析】氢氯噻嗪适用于轻、中度水肿，是心性水肿的首选药，适用于轻、中度高血压，尿崩症及特发性高钙尿症和肾结石。

本题知识点：利尿药,

55.【正确答案】B

【答案解析】维拉帕米治疗阵发性室上性心动过速，特别是房室交界区心动过速，常在静脉注射数分钟内停止发作。

本题知识点：美托洛尔、胺碘酮、维拉帕米的作用、应用,

56.【正确答案】A

【答案解析】强心苷中毒重者可在心电图及血钾监测下缓慢静脉滴注氯化钾（肾功能不全、高钾血症、严重房室传导阻滞者不宜用钾盐），并可选用苯妥英钠、利多卡因等抗心律失常药。

本题知识点：强心苷类,

57.【正确答案】E

【答案解析】肝素抗凝，体内体外均可，作用迅速，能延长凝血酶原时间。带负电荷的肝素可与带正电荷的ATⅢ的赖氨酸残基形成可逆性复合物，使ATⅢ发生构型的改变，更充分地暴露出其活性中心，ATⅢ则以精氨酸残基迅速与丝氨酸蛋白酶活性中心的丝氨酸残基结合，从而加速ATⅢ对凝血因子IIa、IXa、Xa、XIa和XIIa等的灭活。肝素可加速此过程达1000倍以上。

本题知识点：抗凝血药,

58.【正确答案】B

【答案解析】叶酸可治疗各种原因导致的巨幼红细胞性贫血，尤其对营养性巨幼红细胞性贫血、妊娠期和婴儿期巨幼红细胞等疗效好。

本题知识点：抗贫血药、止血药,

59.【正确答案】E

【答案解析】糖皮质激素可用于肾上腺皮质功能不全，小剂量替代疗法适用于腺垂体功能减退症、肾上腺皮质功能减退症（艾迪生病）、肾上腺危象和肾上腺次全切除术后。

本题知识点：糖皮质激素的应用、不良反应,

60.【正确答案】C

【答案解析】DNA回旋酶是氟喹诺酮类抗革兰阴性菌的重要靶点，一般认为DNA回旋酶A亚基是喹诺酮类的作用靶点，通过形成DNA回旋酶-DNA-喹诺酮三元复合物，抑制酶的切口活性，阻碍细菌DNA复制而达到杀菌作用。

本题知识点：氟喹诺酮类药物,

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