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张钰琪 08月15日 16:00-18:00
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张钰琪 08月14日 19:00-21:00
详情距离2019年实践技能考试越来越近了,医学教育网搜集整理了“慢性肺源性心脏病的中医辨证论治-中西医执业医师实践技能”的内容,希望可以帮助考生顺利备考。
中医辨证论治
急性期
①痰浊壅肺证
证候:咳嗽痰多,色白黏腻或呈泡沫样,短气喘息,稍劳即著,脘痞纳少,倦怠乏力,舌质偏淡,苔薄腻或浊腻,脉滑。
治法:健脾益肺,化痰降气。
方药:苏子降气汤加减。
②痰热郁肺证
证候:喘息气粗,烦躁,胸满,咳嗽,痰黄或白,黏稠难咳,或身热,微恶寒,有汗不多,溲黄便干,口渴,舌红,舌苔黄或黄腻,边尖红,脉数或滑数。
治法:清肺化痰,降逆平喘。
方药:越婢加半夏汤加减。
③痰蒙神窍证
证候:神志恍惚,谵语,烦躁不安,撮空理线,表情淡漠,嗜睡,昏迷,或肢体瞤动,抽搐,咳痰不爽,苔白腻或淡黄腻,舌质暗红或淡紫,脉细数滑。
治法:涤痰开窍,息风止痉。
方药:涤痰汤加减,另服安宫牛黄丸或至宝丹。
④阳虚水泛证
证候:面浮,下肢肿,甚则一身悉肿,腹部胀满有水,心悸,咳喘,咳痰清稀,脘痞,纳差,尿少,怕冷,面唇青紫,舌胖质黯,苔白滑,脉沉细。
治法:温肾健脾,化饮利水。
方药:真武汤合五苓散加减。
缓解期
①肺肾气虚证
证候:呼吸浅短难续,声低气怯,甚则张口抬肩,倚息不能平卧,咳嗽,痰白清稀如沫,胸闷,心慌形寒,汗出,舌淡或黯紫,脉沉细微无力,或有结代。
治法:补肺纳肾,降气平喘。
方药:补肺汤加减。
②气虚血瘀证
证候:喘咳无力,气短难续,痰吐不爽,心悸,胸闷,口干,面色晦暗,唇甲发绀,神疲乏力,舌淡黯,脉细涩无力。
治法:益气活血,止咳化痰。
方药:生脉散合血府逐瘀汤加减。
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