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张钰琪 076月10日 19:00-21:30
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张钰琪 07月04日 19:30-21:00
详情距离2019年实践技能考试越来越近了,医学教育网搜集整理了“中西医执业医师西医常见疾病样题模板:胸痛”的内容,希望可以帮助考生顺利备考。
胸痛
简要病史:男性,63岁。反复心前区疼痛半年,加重伴气短1天门诊就诊。
要求:作为住院医师,请围绕以上简要病史,将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。
男性,63岁。反复心前区疼痛半年,加重伴气短1天门诊就诊
(一)现病史
1.根据主诉及相关鉴别询问
(1)发病诱因:有无过度劳累,情绪激动、饱餐、用力排便。
(2)胸痛:性质、程度,发作频率及持续时间,有无放射、加重或缓解因素(与活动、体位及呼吸的关系)。
(3)呼吸困难(气短):发生的缓急,阵发性还是持续性,有无夜间发作,加重或缓解因素(与活动及体位的关系)。
(4)伴随症状:有无心悸,有无发热、咳嗽、咳痰,有无反酸、烧心、腹胀。有无面色苍白、大汗,有无少尿、双下肢水肿。
部位、性质、程度(次数、缓急)、时间规律,影响因素。
2.诊疗经过
(1)是否曾到医院就诊,做过哪些检查:心电图、心肌损伤标志物。
(2)治疗情况:是否含服过硝酸甘油治疗,疗效如何。
3.—般情况发病以来饮食、睡眠、大便及体重变化情况。
(二)其他相关病史
1.有无药物过敏史。
2.与该病有关的其他病史:有无心律失常史,有无甲状腺功能亢进症、贫血史,有无支气管哮喘病史,有无精神神经系统疾病病史,有无烟酒嗜好。
(三)问诊技巧
同前。
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