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利尿药

螺内酯的药理作用和临床应用能有效拮抗RAAS激活所致的醛固酮水平升高，增强利尿效果及防止失钾，还可抑制心肌细胞胶原增生及防止纤维化。临床研究证明，在常规治疗基础上加用螺内酯可明显降低CHF患者的死亡率。

呋塞米及噻嗪类药物的药理作用和临床应用能促进Na+和H2O的排泄，减少血容量，降低心脏前负荷，改善心功能；降低静脉压，消除或缓解静脉瘀血及其所引发的肺水肿和外周水肿。对CHF伴有水肿或有明显瘀血者尤为适用。

对轻度CHF患者，单独应用噻嗪类利尿药多能收到良好疗效；对中、重度CHF患者或单用噻嗪类药物疗效不佳者，可用呋塞米治疗。

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