体格检查：肠鸣音和振水音

解析：肠鸣音（肠蠕动音）

检查时，被检者取仰卧位，医生将听诊器体 件放在腹部进行听诊，通常脐周或右下腹听诊最 清楚，时间不应少于1分钟，如1分钟肉未闻及 肠鸣音，可持续听诊3-5分钟。正常时肠鸣音每 分钟4~5次。肠鸣音超过每分钟10次，但音调 不特别高亢，称肠鸣音活跃，见于服泻药后、急 性肠炎或胃肠道大出血等。如肠鸣音次数多，且 呈响亮、髙亢的金属音，称肠鸣音亢进，见于机 械性肠梗阻。若肠鸣音明显少于正常，或数分钟 才听到一次，称为肠鸣音减弱，见于老年性便 秘、电解质紊乱（低血钾）及胃肠动力低下等。 如持续听诊3〜5分钟未闻及肠鸣音，用手指轻叩 或搔弹腹部仍未听到，称肠鸣音消失，见于急性 腹膜炎或麻痹性肠梗阻。

振水音

被检者取仰卧位，医师用耳凑近被检者上腹 部或将听诊器体件放于此处，然后用稍弯曲的手 指以冲击触豫法连缧迅速冲击其上腹部，如听到 胃内液体与气体相撞击的声音，称为振水音。也 可用双手左右摇晃患者上腹部以闻及振水音。正 常人餐后或饮人多量液体时，上腹部可出现振水 音。但若在空腹或餐后6~8小时以上仍有此音， 则提示胃内有液体潴留，见于胃扩张、幽门梗阻 及胃液分泌过多等。

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