考点★★★肺炎链球菌肺炎与肺结核鉴别诊断

肺结核临床表现与肺炎球菌肺炎相似，但肺结核有潮热、盗汗、消瘦、乏力等结核中毒症状，痰中可找到结核杆菌。X线见病灶多在肺尖或锁骨上下，密度不均匀，久不消散，可形成空洞和肺内播散。一般抗炎治疗无效。而肺炎球菌肺炎经抗感染药物治疗后，体温多能很快恢复正常，肺内炎症吸收较快。

考点★肺炎合并感染性休克治疗措施

●答案与评分要点：

1）控制感染：要早期、足量、联合用药。对病因不明的严重感染，首先选用广谱的强力抗菌药物，足量、联合用药，待病原菌明确以后再适当调整。（占分值）

2）补充血容量。（占分值）

3）纠正酸中毒。（占分值）

4）应用血管活性药物。（占分值）

5）糖皮质激素的应用：短期（3-5天），静脉滴注。（占分值）

6）纠正水、电解质和酸碱紊乱。（占分值）

考点★★★肺炎链球菌肺炎的症状

寒战、发热、胸痛、咳嗽、咯痰、呼吸困难。

考点★支原体肺炎的检查方法

1.周围血象检查。

2.病原体检测。

3.X线检查。

考点★肺炎解剖分类。

肺炎按解剖分为大叶性肺炎、小叶性肺炎、间质性肺炎。