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名称:腹部触诊
操作前准备:被检者应取仰卧位,双腿屈曲,排空膀胱。
操作步骤:
1.腹部浅部触诊方法
腹部触诊前,被检者应取仰卧位,双腿屈曲,充分暴露腹部,检查者站立于右侧。
触诊腹部时,检查者全手掌放于左下腹部,让被检者适应片刻,然后自左下腹沿逆时针方向做浅部触诊,动作要轻柔,使腹壁压陷约1cm即可,腹部的触诊主要的目的是感受腹壁紧张度,正常人腹壁有一定的张力,但触之柔软。
腹部深部触诊方法
检查者将右手掌放于被检者左下腹部,然后逐渐加压向深层触摸,力度要使腹壁压陷2cm以上,以此了解被检者深部组织及脏器状况。同时也可将双手重叠以同样的方法做深部触诊。
注意事项:
腹部触诊前应注意修剪指甲,以避免戳伤被检者
2.压痛、反跳痛及肌紧张
在做腹部触诊出现压痛时,用示指和中指按压于原处稍停片刻,使压痛感趋于稳定,然后迅速将手抬起,被检者感觉腹痛骤然加重并伴有痛苦表情,称为反跳痛阳性
注意事项:
正常人腹部触诊时没有疼痛感,压痛多来自于腹壁或腹腔内病变;
反跳痛是腹膜壁层受到炎症累及的征象,腹膜炎时患者可同时出现压痛、反跳痛和肌紧张,称为“腹膜炎三联征”。
报告考官:被检查者全服软,无压痛、反跳痛,属正常。
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