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体格检查腹部触诊如何操作?中西医执业医师技能考试得分技巧

2020-12-30 10:36 医学教育网
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体格检查腹部触诊如何操作?中西医执业医师技能考试得分技巧分享给大家,医学教育网编辑为大家分享整理如下。帮助大家高效备考!备考从现在开始,先把基础阶段资料过一遍考前不慌张。体格检查、西医操作在体检者身上或在医学教学模拟人或医用模块等设备上进行操作, 西医临床答辩采用现场口试。

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名称:腹部触诊

操作前准备:被检者应取仰卧位,双腿屈曲,排空膀胱。

操作步骤:

1.腹部浅部触诊方法

腹部触诊前,被检者应取仰卧位,双腿屈曲,充分暴露腹部,检查者站立于右侧。

触诊腹部时,检查者全手掌放于左下腹部,让被检者适应片刻,然后自左下腹沿逆时针方向做浅部触诊,动作要轻柔,使腹壁压陷约1cm即可,腹部的触诊主要的目的是感受腹壁紧张度,正常人腹壁有一定的张力,但触之柔软。

腹部深部触诊方法

检查者将右手掌放于被检者左下腹部,然后逐渐加压向深层触摸,力度要使腹壁压陷2cm以上,以此了解被检者深部组织及脏器状况。同时也可将双手重叠以同样的方法做深部触诊。

注意事项:

腹部触诊前应注意修剪指甲,以避免戳伤被检者

2.压痛、反跳痛及肌紧张

在做腹部触诊出现压痛时,用示指和中指按压于原处稍停片刻,使压痛感趋于稳定,然后迅速将手抬起,被检者感觉腹痛骤然加重并伴有痛苦表情,称为反跳痛阳性

注意事项:

正常人腹部触诊时没有疼痛感,压痛多来自于腹壁或腹腔内病变;

反跳痛是腹膜壁层受到炎症累及的征象,腹膜炎时患者可同时出现压痛、反跳痛和肌紧张,称为“腹膜炎三联征”。

报告考官:被检查者全服软,无压痛、反跳痛,属正常。

【医学教育网原创,转载请注明出处!】

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