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【例题】
贾某,男,3岁。2021年4月22日初诊。
患者于2周前患急性扁桃腺炎,药物治疗后略见好转。1周前晨起眼睑浮肿,继而颜面浮肿。现症:头面浮肿,发热不恶寒,咽痛,口干口渴,尿少色赤。
查体:T:36.8℃,P:96次/分,R:20次/分,BP:140/95mmHg。心肺、肝脾检查正常,双肾叩击痛阴性。舌红苔黄,脉浮数。
辅助检查:血常规:白细胞11.0×109/L,中性粒细胞80%。尿常规:尿蛋白(++),镜检尿红细胞15——20个/高倍视野,可见颗粒管型。24小时尿蛋白定量1.5克。抗链球菌溶血素“O”阳性。免疫学检查:总补体及补体C3降低。
【答题要点】
西医诊断:急性肾小球肾炎
中医诊断:水肿
中医证候:风水相搏证
方剂:麻黄连翘赤小豆汤合五苓散加减
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