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【例题】

孙某，女，45岁，已婚，干部。2021年9月18日初诊。

患者既往有右上腹反复疼痛病史。2天前又出现右上腹疼痛，逐渐加重，今晨起出现畏寒发热而前来就诊。现症：右上腹硬满灼痛，痛而拒按，不能进食，大便干燥，小便黄赤，四肢厥冷。

查体：T：39.5℃，P：108次/分，R：25次/分，BP：110/60mmHg。神情淡漠，巩膜及皮肤黄染，上腹饱满，右上腹压痛拒按，可触及肿大的胆囊，墨菲氏征阳性。舌质红绛，苔黄燥，脉弦数。

辅助检查：血常规：白细胞：21.0×109/L，中性粒细胞90%；肝功：血清总胆红素86μmol/L，间接胆红素36μmol∕L，直接胆红素50μmol/L。B超：提示胆囊增大，胆囊壁增厚，不光滑，胆囊内多个强回声光团伴声影，胆总管扩张，远端梗阻。

【答题要点】

西医诊断：胆石症

中医诊断：胆胀

中医证候：肝胆脓毒证

方剂：茵陈蒿汤合黄连解毒汤加减

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