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【例题】

张某，男，45岁，已婚，工人。2021年12月6日初诊。

患者近2年来逐渐出现怕热多汗，以胸前、后背和腋下明显，伴有兴奋失眠，烦躁易怒，心悸胸闷，胁胀痛，食欲增加，腹胀，大便次数增多，体重2年内减轻10kg。

查体：T：37.5℃，P：120 次/分，R：20 次/分，BP：155/65mmHg。神志清，营养不良，眼裂增宽，双侧甲状腺中度肿大，听诊有血管杂音，心界不大，心率120次/分，心律不齐，心尖区可闻及收缩期杂音，两肺呼吸音清，腹软。舌质淡红，舌苔白腻，脉弦滑。

辅助检查：心电图示：房型早搏，ST——T段改变。甲状腺功能：TT320.32nmol/L，TT4187nmol/L，FT320.8pmol/L，FT454.8pmol/L。

【答题要点】

西医诊断：甲状腺功能亢进症

中医诊断：瘿病

中医证候：气滞痰凝证

方剂：逍遥散合二陈汤加减

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