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【例题】

丁某，女，70岁，已婚，退休。2021年1月3日初诊。

患者1年来中上腹隐痛时作，神疲乏力，面色无华，消瘦20斤，近1周来中上腹疼痛加重伴纳差，乏力，少气懒言，动则气促，故今日来诊。

查体：T：36.6℃，P：76次/分，R：20次/分，BP：120/70mmHg。左锁骨上可触及一直径约2cm淋巴结，质硬。腹平软，中上腹部压痛，无肌紧张及反跳痛，肝脾肋下未及，舌淡，苔薄白，脉沉细无力。

辅助检查：上消化道钡餐检查示：胃体部黏膜皱襞消失，胃壁僵硬，未见蠕动波，胃腔明显缩小。胃镜示：皮革胃。

【答题要点】

西医诊断：胃癌

中医诊断：胃痛

中医证候：气血两虚证

方剂：八珍汤加减

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