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【例题】

董某，男，56岁，已婚，退休。2021年2月7日初诊。

患者小便量少3天伴乏力来诊。既往慢性肾炎病史12年。现症：小便量少，每日约300mL，伴神疲乏力，恶心频频，口干口苦，时有口臭。

查体：T：36.5℃，P：97次/分，R：18次/分，BP：165/95mmHg，面色无华。舌红，苔黄腻，脉沉数。

辅助检查：血常规：血红蛋白94g/L，白细胞计数4.7×109/L。尿常规：尿蛋白（＋＋），红细胞8——10个/高倍视野，颗粒管型1——3个/高倍视野。肾功能：尿素氮29.6mmol/L，肌酐564μmol/L。

【答题要点】

西医诊断：慢性肾衰竭

中医诊断：癃闭

中医证候：湿热证

方剂：黄连温胆汤加减

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