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【例题】

李某，男，54岁，已婚，工人。2021年6月12日初诊。

患者既往有慢性支气管炎病史，反复发作，气短，咳嗽、吐痰，每到冬季加重，天暖后减轻，近期无明显加重。现症：呼吸浅短难续，动则喘促更甚，声低气怯，咳嗽，痰白如沫，咳吐不利，胸闷，心悸，形寒汗出。

查体：T：36.2℃，P：76次/分，R：20次/分，BP：130/80mmHg。桶状胸，触诊双侧语颤减弱，叩诊呈过清音，听诊呼吸音减弱，呼气延长，两肺底可闻及湿性啰音。舌质淡，脉沉细无力。

辅助检查：血常规：白细胞9.8×109/L，中性粒细胞62%，淋巴细胞34%。胸部X线片：双肺野透亮度增加，纹理增粗。肺功能检查：吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC 65%，舒张试验阴性，肺总量和残气量增高。

【答题要点】

西医诊断：慢性阻塞性肺疾病

中医诊断：喘证

中医证候：肺肾气虚证

方剂：平喘固本汤合补肺汤加减

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