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【例题】

周某，男，73岁，已婚，退休教师。2021年2月3日初诊。

患者有慢性房颤史6年。今日晨练中突发左侧肢体半身不遂，活动不利，偏身麻木，伴口眼喎斜，头晕目眩，舌强语謇，口黏痰多，腹胀便秘。急诊来院。

查体：T：36.9℃，P：60次/分，R：20次/分，BP：120/80mmHg。神清，言语欠清，瞳孔等圆等大，对光反射存在；左鼻唇沟变浅，伸舌左偏；心率86次/分，房颤律，各瓣膜区未及杂音，两肺呼吸音清，腹部检查无异常发现。左上肢时有抽搐，左上肢肌力3级，左下肢肌力4级，左侧巴宾斯基征（＋）。舌红，苔黄厚燥，脉结。

辅助检查：即刻颅脑CT：未见异常密度病灶。心电图示：房颤。

【答题要点】

西医诊断：脑梗死——脑栓塞

中医诊断：中风

中医证候：中经络——痰热腑实，风痰上扰

方剂：星蒌承气汤加减

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