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张钰琪 08月15日 16:00-18:00
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张钰琪 08月14日 19:00-21:00
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吴某,女,35岁,已婚,工人。16年4月6日初诊。取环术后3天,突然下腹疼痛剧烈,拒按,高热恶寒,咽干口苦,赤白带下,量多,色黄,如脓血,味臭秽,小便短黄,大便秘结。
【参考答案】
中医疾病诊断:妇人腹痛。
中医证候诊断:热毒炽盛证
方剂名称:五味消毒饮合大黄牡丹汤。
西医疾病诊断:盆腔炎性疾病
西医诊断依据:1.患者取环术3天,突然出现下腹疼痛剧烈。
2.查体:T:38.9℃,P:100次分,R:26次分,BP:120/80mmHg。面红,下腹有压痛、反跳痛,轻度肌紧张。
3.妇科检查:阴道分泌物量多,赤白相间,脓性,味臭秽,宫颈充血,有举痛,宫体稍大,活动受限,有压痛,附件区增厚伴压痛。
4.血常规:白细胞14.5×108/L,中性粒细胞88%;阴道分泌物检查:大量白细胞,并可见红细胞:B超示:盆腔积液4.5cm×3.2cm。尿妊娠试验:阴性
西医治疗措施:.一般治疗:半卧位休息,高热时可予物理降温。
2.抗生素治疗:选用药敏试验敏感抗生素,或联合用药。
3.必要时手术引流排脓。
西医治疗措施:
1.积极治疗全身性疾病,提高机体体质,供渐至给足够营养,保持标准体重,同时对于应激或精神因素所致的闭经应耐心心理治疗。
2.激素治疗、促排卵、溴隐亭、其他激素治疗。
3.辅助生殖技术。
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