下肢动脉硬化闭塞症是一种常见的血管疾病，其主要原因是动脉粥样硬化。具体来说：
1. 动脉粥样硬化：这是最主要的病因，由于血脂代谢异常导致血液中的脂质沉积在动脉内膜下，形成斑块，逐渐使管腔狭窄甚至闭塞。
2. 高血压：长期高血压会导致血管壁损伤，加速动脉硬化的进程。
3. 糖尿病：糖尿病患者血糖控制不佳时，可引起微循环障碍和大中型血管病变，增加下肢动脉硬化闭塞的风险。
4. 吸烟：烟草中的有害物质可以损害血管内皮细胞，促进血栓形成及炎症反应，加重病情发展。
5. 高龄：随着年龄的增长，人体的生理机能逐渐衰退，血管弹性减弱，容易发生硬化现象。
6. 家族遗传因素：家族中有类似病史的人群患病几率相对较高。
7. 其他如肥胖、高脂血症等也是重要的危险因素。这些因素相互作用共同促进了下肢动脉硬化闭塞的发生和发展。